射精时感觉疼痛是怎么回事

射精疼痛可因感染因素如前列腺炎（与细菌感染、久坐憋尿等相关，炎症致前列腺充血水肿射精时收缩痛）、精囊炎（病原体感染或非感染性精囊内环境改变致射精痛，可伴血精等）、尿道炎（病菌感染尿道致炎症刺激射精时尿道平滑肌收缩痛）引发，结石因素的尿道或膀胱结石在射精时因刺激结石可致痛且常伴排尿异常，性功能障碍因素的阴茎硬结症（阴茎海绵体白膜纤维化硬结致射精时牵扯痛且阴茎勃起弯曲）、非感染性精囊炎（精囊内压力异常变化致痛）可致，心理因素的长期焦虑紧张致神经调节紊乱引发射精痛，特殊人群中老年男性需关注前列腺增生增加风险，年轻男性有不洁性生活史需警惕感染应及时就医行尿液分析、超声等检查避免延误。

一、感染因素

1.1泌尿系统感染：前列腺炎是常见原因之一，多与细菌感染、久坐、憋尿等因素相关，炎症状态下前列腺组织充血水肿，射精时前列腺收缩可引发疼痛；精囊炎也较为常见，病原体感染精囊后，精囊黏膜充血，射精时精囊收缩会导致疼痛，常伴随血精等表现。

1.2尿道炎：由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病菌感染尿道，炎症刺激尿道黏膜，射精时尿道平滑肌收缩，可引起射精时尿道疼痛。

二、结石因素

2.1尿道结石或膀胱结石：尿道内存在结石时，射精过程中尿道的蠕动等运动可能刺激结石，导致射精疼痛；膀胱结石在射精时，膀胱肌肉的活动也可能牵扯结石引发疼痛，常伴有排尿异常等表现。

三、性功能障碍因素

3.1阴茎硬结症：阴茎海绵体白膜出现纤维化硬结，射精时阴茎勃起过程中硬结受到牵扯，从而引起疼痛，可观察到阴茎勃起时弯曲等异常。

3.2精囊炎（非感染性因素）：除感染外，精囊内压力异常变化等也可能导致射精时疼痛，具体机制与精囊内环境改变相关。

四、心理因素

4.1长期焦虑、紧张等心理状态：心理因素可影响神经调节，导致射精相关的神经功能紊乱，进而出现射精时感觉疼痛的情况，尤其在有精神压力事件影响时更易发生。

特殊人群方面，老年男性需关注前列腺增生等疾病可能增加感染或结石风险，应留意排尿情况变化；年轻男性若有不洁性生活史则需高度警惕感染性因素，需及时就医进行尿液分析、超声等检查以明确病因，若出现射精疼痛应避免延误就医，早期明确病因有助于针对性处理。