骨密度测量

骨密度测量金标准为双能X线吸收法（DXA）利用不同能量X线扫描依吸收差异算骨矿物质含量，定量超声骨密度测量法无辐射适大范围筛查但准确性逊于DXA，适用人群有绝经后女性、50岁以上男性、有骨质疏松家族史者及长期服糖皮质激素等药物者，临床意义可通过T值诊断骨质疏松及评估骨折风险，特殊人群中孕妇测时需告知妊娠状态DXA要防护，儿童骨密度随发育动态变化需参考同年龄段标准值，老年人测时注意体位正确结合基础疾病评估骨健康状况。

一、骨密度测量常用方法及原理

骨密度测量的金标准为双能X线吸收法（DXA），其利用不同能量的X线对骨骼进行扫描，根据骨骼对X线的吸收差异来计算骨矿物质含量，从而准确反映骨密度。此外，还有定量超声骨密度测量法，通过超声波传导速度和振幅衰减来评估骨密度，该方法无辐射，适用于大范围筛查，但准确性略逊于DXA。

二、适用人群

1.绝经后女性：雌激素水平下降会加速骨量丢失，50岁以上绝经后女性建议定期进行骨密度测量。

2.50岁以上男性：随着年龄增长，骨代谢逐渐失衡，骨量开始流失，需关注骨密度状况。

3.有骨质疏松家族史者：遗传因素会增加骨质疏松风险，这类人群应尽早进行骨密度监测。

4.长期服用糖皮质激素等药物者：某些药物会影响骨代谢，长期服用者需评估骨密度。

三、临床意义

1.诊断骨质疏松症：通过骨密度检测的T值来判断，T值≤-2.5可确诊为骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少，提示骨丢失风险增加。

2.评估骨折风险：骨密度越低，骨折风险越高，医生可依据骨密度结果制定个性化的预防或治疗方案，如补充钙剂、维生素D等。

四、特殊人群注意事项

孕妇：妊娠期间生理变化可能影响骨密度，测量时需告知医生妊娠状态，避免因检查辐射对胎儿造成潜在影响（若必须进行DXA检查，需采取必要防护措施）。

儿童：儿童骨密度随生长发育动态变化，测量时需参考同年龄段标准值，重点关注生长激素缺乏、营养不良等影响骨发育的因素，确保测量结果与生长阶段匹配。

老年人：老年人骨密度下降风险高，测量时需注意体位正确，避免因姿势不当导致测量误差，同时结合其基础疾病（如糖尿病、类风湿关节炎等）综合评估骨健康状况。