鼻窦炎有哪些症状和表现

鼻窦炎局部有持续性鼻塞致儿童张口呼吸等、脓涕呈脓性或黏脓性可倒流咽部、嗅觉暂时性障碍及急慢性鼻窦炎不同的局部疼痛头痛表现，全身症状儿童较明显有发热等，成人相对轻有倦怠等，儿童因解剖结构及免疫未全发育易反复发作，过敏体质者易因鼻黏膜水肿等增加发病风险且症状更重，有上呼吸道感染病史者易致病原体蔓延需关注感染后鼻部症状。

一、局部症状

1.鼻塞：多为持续性，因鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多所致，儿童可因鼻塞出现张口呼吸、睡眠时打鼾等情况，影响正常呼吸及睡眠质量。

2.脓涕：鼻涕多呈脓性或黏脓性，颜色可为黄色或绿色，量可多可少，部分患者脓涕可倒流至咽部，引起咽部不适。

3.嗅觉障碍：多为暂时性，因鼻塞导致气流不能正常到达嗅区，或嗅区黏膜受炎症影响，使嗅觉减退或丧失，儿童若长期嗅觉障碍可能影响对气味的感知及饮食兴趣。

4.局部疼痛与头痛

急性鼻窦炎：可有局部疼痛或头痛，如上颌窦炎常表现为前额部、面颊部疼痛，晨起较轻，午后加重；额窦炎表现为前额部周期性头痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻；筛窦炎疼痛部位较为广泛，可放射至头顶或眼部；蝶窦炎疼痛多位于头顶深部或枕部。

慢性鼻窦炎：可伴有头面部闷胀感，疼痛相对较轻，多为钝痛、隐痛。

二、全身症状

1.儿童表现：全身症状较成人更为明显，常见有发热（体温可升至38℃~39℃）、畏寒、食欲减退、便秘、周身不适等，部分儿童还可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况，长期慢性鼻窦炎可影响儿童生长发育及学习注意力。

2.成人表现：全身症状相对较轻，可有倦怠、记忆力减退、头昏等表现，一般体温无明显升高或仅有低热。

三、不同人群特点

1.儿童：鼻腔鼻窦解剖结构与成人不同，鼻窦口相对宽大，感染易波及鼻窦，且儿童免疫系统尚未完全发育，鼻窦炎易反复发作，需特别注意保持鼻腔清洁，避免上呼吸道感染等诱发因素。

2.过敏体质人群：本身存在过敏反应时，鼻黏膜更易出现水肿、分泌物增多等情况，增加鼻窦炎发生风险，且症状可能更严重，需积极控制过敏状态。

3.有上呼吸道感染病史人群：上呼吸道感染未有效控制时，病原体易蔓延至鼻窦，引发鼻窦炎，此类人群需密切关注上呼吸道感染后的鼻部症状，及时就医。