骨关节炎有哪些症状及如何诊断

骨关节炎症状有呈隐匿性发作初期活动后痛休息可缓随病情进展加重且持续活动及夜间可痛、晨起或长时间静止后易关节僵硬一般数分钟至数十分钟活动后可缓严重时延长、因关节积液或滑膜增生致关节局部肿胀伴温度升高、因疼痛肿胀及结构破坏致活动范围减小影响日常活动；诊断方法包括体格检查通过视诊触诊等观察评估、影像学检查中X线为初筛手段见间隙狭窄等表现MRI可更清软组织结构病变、实验室检查无特异指标炎性指标可排其他炎性关节病关节液检助鉴别其他关节疾病。

一、症状表现

1.关节疼痛：为骨关节炎常见症状，多呈隐匿性发作，初期常在活动后出现，休息可缓解，随病情进展疼痛逐渐加重且呈持续性，活动时疼痛加剧，夜间也可能出现疼痛，疼痛部位与病变关节相关，如膝关节骨关节炎患者常感膝关节疼痛。

2.关节僵硬：晨起或长时间静止后易出现关节僵硬感，一般持续时间较短，通常数分钟至数十分钟，活动后可逐渐缓解，若病情严重，僵硬持续时间可能延长。

3.关节肿胀：可因关节积液或滑膜增生导致，表现为关节局部肿胀，部分患者可伴有局部温度升高。

4.活动受限：由于关节疼痛、肿胀及关节结构破坏，患者关节活动范围减小，影响日常活动，如膝关节骨关节炎患者可能出现上下楼梯困难、行走距离受限等情况，手部骨关节炎患者可表现为握力下降、捏物困难等。

二、诊断方法

1.体格检查：医生通过视诊观察关节有无肿胀、畸形等外观改变；触诊判断关节有无压痛及压痛部位、范围；进行活动度检查，评估关节活动受限情况，例如检查膝关节活动度时可了解屈曲和伸展的范围是否正常。

2.影像学检查：

X线检查：为骨关节炎常用初筛手段，可发现关节间隙狭窄、骨质增生、骨赘形成等典型表现，关节间隙狭窄提示软骨磨损，骨质增生和骨赘形成是关节为适应退变而出现的代偿性改变。

MRI检查：能更清晰显示软骨、滑膜、韧带等软组织结构病变，可早期发现软骨损伤、滑膜炎症等情况，对于早期诊断及评估病情严重程度有重要价值。

3.实验室检查：一般无特异性诊断指标，血常规、血沉、C反应蛋白等炎性指标检查可协助排除其他炎性关节病；关节液检查可观察关节液的颜色、透明度等，有助于鉴别其他关节疾病，如感染性关节炎等。