血尿酸测定增高是什么原因

尿酸生成过多与遗传性嘌呤代谢紊乱、高嘌呤饮食、疾病致核酸代谢增强相关，尿酸排泄减少与肾脏疾病、药物因素、内分泌及代谢紊乱有关，不同人群中年龄增长使排泄能力下降、绝经后女性风险接近男性、长期饮酒、缺乏运动肥胖、有痛风及高血压糖尿病病史者易致血尿酸增高。

一、尿酸生成过多相关因素

1.遗传性嘌呤代谢紊乱：某些先天性嘌呤代谢酶缺陷可致尿酸生成增多，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症等遗传性疾病，因酶缺陷使尿酸合成调控异常，进而引发血尿酸增高。

2.高嘌呤饮食：长期大量摄入富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使外源性嘌呤摄入显著增加，经代谢后导致体内尿酸生成量大幅上升，从而引起血尿酸增高。

3.疾病致核酸代谢增强：白血病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤进行化疗或放疗后，机体细胞大量破坏，核酸分解加速，嘌呤代谢加快，尿酸生成显著增多，可使血尿酸水平升高。

二、尿酸排泄减少相关因素

1.肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病可影响肾脏的滤过和重吸收功能，导致肾小球滤过尿酸减少，肾小管重吸收尿酸增加或分泌尿酸减少，最终使尿酸排泄障碍，引起血尿酸增高。

2.药物因素：部分药物可抑制尿酸排泄，如氢氯噻嗪等利尿剂、小剂量阿司匹林等，这些药物通过干扰尿酸在肾脏的转运等过程，导致尿酸排出体外减少，进而使血尿酸水平升高。

3.内分泌及代谢紊乱：甲状腺功能减退症患者因机体代谢率降低，尿酸排泄能力可能下降；胰岛素抵抗状态下，机体对尿酸的代谢和排泄也会受到影响，易导致血尿酸增高。

三、不同人群因素影响

年龄：随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，尿酸排泄能力下降，老年人血尿酸增高的风险相对较高。

性别：绝经前女性受雌激素保护，血尿酸水平一般低于男性，绝经后女性雌激素水平下降，血尿酸增高风险接近男性。

生活方式：长期饮酒（尤其啤酒）会影响尿酸代谢，酒精代谢竞争抑制尿酸排泄，且乙醇能促进嘌呤合成增加尿酸生成；缺乏运动、肥胖等也可能通过影响代谢导致尿酸排泄或生成异常，增加血尿酸增高风险。

病史：有痛风病史者本身存在尿酸代谢基础问题，易复发血尿酸增高；高血压、糖尿病患者常伴有尿酸代谢异常，易出现血尿酸水平升高。