什么是椎体压缩性骨折

椎体压缩性骨折是外力等致椎体前缘高度压缩变扁的骨折常见于骨质疏松者或外伤者病因有骨质疏松与外伤分类含单纯性楔形压缩骨折和稳定性爆破型骨折临床表现有局部症状、脊柱畸形、神经损伤症状诊断靠影像学检查（X线、CT、MRI）治疗分保守（适用于轻度压缩无神经损伤者，包括卧床、支具固定及抗骨质疏松治疗）和手术（用于严重压缩等情况）老年人需防跌倒并补充钙剂等儿童创伤致的需早期规范治疗且优先非手术干预。

一、定义

椎体压缩性骨折是指因外力等因素导致椎体前缘高度被压缩变扁的骨折，常见于骨质疏松患者或遭受外伤者。

二、病因

（一）骨质疏松

老年人因骨量丢失、骨强度下降，轻微外力（如弯腰、咳嗽等）即可引发椎体压缩性骨折。

（二）外伤

高处坠落、车祸、重物撞击等直接暴力作用于脊柱，可导致椎体压缩性骨折。

三、分类

（一）单纯性楔形压缩骨折

多由屈曲性暴力引起，椎体呈前窄后宽的楔形改变，脊柱稳定性相对较好。

（二）稳定性爆破型骨折

椎体受垂直压缩暴力，椎体粉碎且累及中柱，脊柱稳定性部分受损。

四、临床表现

（一）局部症状

受伤部位疼痛、压痛明显，活动时疼痛加剧，可伴有局部肿胀。

（二）脊柱畸形

严重时可出现脊柱后凸、侧凸等畸形。

（三）神经损伤症状

若骨折块压迫脊髓或神经，可出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。

五、诊断方法

（一）影像学检查

1.X线：可显示椎体压缩改变，初步判断骨折情况。

2.CT：能清晰显示椎体骨折细节、骨折块移位及椎管受累情况。

3.MRI：可判断脊髓、神经有无损伤及椎体骨髓水肿等情况。

六、治疗方式

（一）保守治疗

适用于轻度压缩且无神经损伤的患者，包括卧床休息、佩戴支具固定，同时可进行抗骨质疏松治疗。

（二）手术治疗

对于严重压缩、有神经损伤或保守治疗无效者，可考虑椎体成形术等手术方式。

七、特殊人群注意事项

（一）老年人

因骨质疏松易发生椎体压缩性骨折，需注意预防跌倒，加强钙剂、维生素D补充及抗骨质疏松药物治疗，以降低再次骨折风险。

（二）儿童

儿童创伤导致的椎体压缩性骨折需早期诊断，规范治疗，避免影响脊柱正常发育，治疗中应优先考虑非手术干预，确保儿童生长发育不受限。