骨不连该怎么医治

骨不连治疗分非手术与手术，非手术含改善局部血运、清创抗感染、制动固定，手术有植骨、截骨矫形、生物治疗，特殊人群里儿童治时兼顾生长潜力，老年重骨质疏松管理，女性关注激素对骨代谢影响，有基础疾病者需控基础病后再行治疗。

一、非手术治疗

1.改善局部血运：高压氧治疗是常见方式，通过提高局部组织氧含量，促进骨愈合相关细胞活性及血管生成，利于骨不连修复。例如研究表明高压氧可改善骨折部位缺氧环境，为骨愈合创造有利条件。

2.清创与抗感染：若骨不连由感染因素导致，需彻底清创清除感染坏死组织，依据细菌培养及药敏结果选用合适抗生素控制感染，保证局部无感染病灶干扰骨愈合。

3.制动与固定：采用外固定（如石膏、支具）或内固定（如钢板、髓内钉）维持骨折端稳定，为骨愈合提供稳定环境，但固定需牢固且避免过度干扰局部血运。

二、手术治疗

1.植骨手术：包括自体骨移植、异体骨移植或人工骨移植等。自体骨移植被视为骨愈合“金标准”，具良好成骨活性，如可取髂骨等部位骨组织移植；异体骨移植需注意免疫排斥等问题，人工骨移植则有特定的材料特性及应用场景。

2.截骨矫形术：针对存在畸形愈合导致的骨不连，通过截骨纠正畸形，恢复骨骼正常力学结构，利于骨愈合。例如畸形部位截骨后重新对位固定，重建骨骼正常形态与功能。

3.生物治疗：应用生长因子等，如骨形态发生蛋白等能促进成骨细胞增殖与分化，基于临床研究证据合理应用，辅助骨不连修复。

三、特殊人群注意事项

1.儿童骨不连：儿童骨骼处生长发育阶段，治疗需兼顾生长潜力，尽量选择对生长影响小的方式，避免过度干预致生长发育异常，需密切监测骨骼生长情况。

2.老年骨不连：常合并骨质疏松，治疗中重视骨质疏松管理，适当补充钙剂、维生素D等，手术选择综合评估身体状况与骨愈合能力，考虑其机体恢复能力相对较弱的特点。

3.女性骨不连：需关注激素水平对骨代谢的影响，合理调整治疗方案，因女性激素变化可能影响骨愈合进程，要针对性优化治疗措施。

4.有基础疾病患者：如糖尿病患者，需控制基础疾病，将血糖等指标控制在合适范围后再开展治疗，因高血糖会干扰骨愈合过程，需保障基础疾病稳定以促进骨不连修复。