病情描述:为什么流鼻血
主任医师 北京医院
流鼻血可因局部因素如鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物引发,也可由全身因素如发热性疾病、血液系统疾病、心血管疾病、维生素缺乏、内分泌失调导致,儿童流鼻血多与鼻外伤等相关要留意挖鼻等情况,老年人流鼻血需警惕全身疾病,经期或孕期女性流鼻血与内分泌变化有关需相应注意。
一、局部因素导致流鼻血
1.鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可直接损伤鼻黏膜血管,引发流鼻血,儿童因好奇挖鼻是常见诱因。
2.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境中,鼻黏膜水分易丢失,导致黏膜干燥脆弱,易发生破裂出血。
3.鼻腔炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会反复刺激鼻黏膜,使其充血、水肿,血管通透性增加,容易引发出血。
4.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内,刺激鼻黏膜,可导致黏膜糜烂、出血。
二、全身因素导致流鼻血
1.发热性疾病:感冒、流感等发热性疾病发作时,体温升高使鼻黏膜血管扩张,加之发热导致全身代谢加快,鼻黏膜易干燥破裂出血。
2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,使机体凝血机制出现障碍,从而增加流鼻血的风险。
3.心血管疾病:高血压患者血压波动较大时,鼻黏膜血管承受的压力增加,易发生破裂出血;动脉硬化等心血管问题也可能导致鼻黏膜血管破裂。
4.维生素缺乏:维生素C、K等缺乏会影响凝血因子合成,导致凝血功能异常,引发流鼻血,如长期偏食、营养不良人群易出现此类情况。
5.内分泌失调:青春期女性月经前期,体内激素水平变化可使鼻黏膜血管脆性增加,容易发生出血;孕妇在孕期激素改变也可能出现鼻黏膜充血、易出血的现象。
三、不同人群流鼻血特点及注意事项
儿童:儿童流鼻血多与鼻外伤、鼻腔异物、鼻黏膜干燥等相关,家长需留意儿童挖鼻习惯,保持室内湿度适宜,若反复流鼻血需排查鼻腔异物等情况。
老年人:老年人流鼻血需警惕高血压、心血管疾病及血液系统疾病,若经常出现流鼻血且伴有其他不适,应及时就医排查全身疾病。
女性:经期或孕期女性流鼻血可能与内分泌变化有关,经期流鼻血可通过调整生活方式缓解,孕期流鼻血应注意避免剧烈动作,若出血频繁需咨询医生。