如何治疗骨质增生

骨质增生的非药物治疗包含物理治疗（热敷促血液循环、按摩适度、牵引遵医嘱）与运动锻炼（有氧运动增强力量、关节活动度训练保活动范围），药物治疗用非甾体抗炎药需遵医嘱且注意不良反应，手术治疗针对保守无效严重影响生活质量者，老年人手术前要评估全身状况儿童一般不手术。

一、非药物治疗

1.物理治疗：

热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解疼痛与肌肉紧张，一般每次热敷15~20分钟，每日可进行数次，需注意温度适宜，避免烫伤，尤其老年人皮肤感觉相对不敏感，更要留意温度把控；

按摩：由专业人员操作可减轻肌肉痉挛、改善关节功能，但需根据个体骨质增生部位与程度适度进行，避免过度用力加重损伤，老年人关节柔韧性差，按摩力度需轻柔；

牵引：适用于神经根型骨质增生患者，通过拉开椎间隙减轻对神经根的压迫，但牵引重量与时间需严格遵循专业医护人员指导，防止不当牵引造成损伤。

2.运动锻炼：

有氧运动：如游泳、慢走等，有助于增强关节周围肌肉力量、维持关节稳定性，游泳对关节压力小，适合多数骨质增生患者，每周可进行3~4次，每次30分钟左右；老年人可选择慢走，注意步伐与场地安全；儿童可在家长监护下进行适度户外活动促进骨骼发育，但需避免剧烈运动导致关节损伤；

关节活动度训练：通过主动或被动活动保持关节正常活动范围，防止关节僵硬，可根据自身关节情况制定个性化训练方案，如肩关节可进行前屈、后伸等活动。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，如相关非甾体抗炎药物（需遵医嘱使用），但需注意药物可能引发的胃肠道不适等不良反应，老年人使用时需关注胃肠道功能与肾功能情况，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，因其肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，易出现不良反应。

三、手术治疗

对于保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者，如出现严重神经压迫症状（如肢体麻木、无力进行性加重）、关节严重畸形等情况，可考虑手术治疗，如关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术等。手术风险与预后因个体病情差异较大，老年人手术前需全面评估心肺功能等全身状况，儿童一般不采用手术治疗骨质增生，因其骨骼仍处于发育阶段，手术可能影响正常生长发育。