什么叫胫骨骨髓炎

胫骨骨髓炎由病原体感染引发，感染途径包括血源性（身体其他部位感染病灶经血液循环播散，儿童因骨骺板屏障弱更常见）和创伤性（胫骨开放性骨折等致外界病原体直接侵入且处理不规范易诱发），病理表现为骨组织破坏伴炎症反应，临床表现有局部疼痛肿胀皮温升高、严重时形成窦道有脓性分泌物及全身发热乏力等，诊断靠病史询问、临床表现观察、影像学检查（X线、CT、MRI）和实验室检查（血常规及细菌培养），治疗要点是据药敏选抗生素，有脓肿死骨需手术清创，儿童选抗感染药需谨慎并监测生长发育，老年人要控制基础疾病加强营养支持。

胫骨骨髓炎是由病原体感染引发的胫骨骨组织炎症性疾病。一、感染途径1.血源性感染：身体其他部位存在感染病灶，如呼吸道感染等，病原体可通过血液循环播散至胫骨，儿童因骨骺板屏障功能相对较弱，血源性感染致胫骨骨髓炎的情况相对多见。2.创伤性感染：当胫骨发生开放性骨折、局部软组织损伤后，外界病原体直接侵入胫骨引发感染，若骨折后伤口处理不规范，更易诱发该疾病。二、病理表现骨组织出现破坏，伴有炎症反应，局部会有病理改变，如骨质的溶解、吸收等。三、临床表现1.局部表现：患病胫骨部位出现疼痛、肿胀、皮温升高，病情严重时可形成窦道，有脓性分泌物渗出。2.全身表现：部分患者会出现发热、乏力等全身感染中毒症状。四、诊断方法1.病史询问：了解患者是否有骨折、感染病史等情况。2.临床表现观察：依据局部红、肿、热、痛及全身症状等表现初步判断。3.影像学检查：X线可发现早期骨质改变，CT能更清晰显示骨质破坏情况，MRI对早期骨髓炎的诊断价值较高，可发现骨髓内的炎症信号。4.实验室检查：血常规可见白细胞升高等炎症指标异常，细菌培养可明确病原体种类。五、治疗要点主要是抗感染治疗，根据细菌培养及药敏试验结果选用合适抗生素；对于有脓肿、死骨等情况的患者，可能需要手术清创等处理。六、特殊人群注意事项1.儿童：抗感染药物选择需谨慎，避免使用可能影响骨骼发育的药物，治疗过程中需密切监测生长发育情况。2.老年人：需重视基础疾病控制，如合并糖尿病等，要积极控制血糖，同时加强营养支持，以提高机体抵抗力，促进康复。