病情描述:鼻子总流血怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻子总流血有局部因素如秋冬干燥、频繁挖鼻等致鼻黏膜干燥、鼻部外伤及鼻部疾病引发,全身因素包含高血压致血压波动时鼻腔血管破裂、血液系统疾病致凝血功能受影响及其他全身性疾病或药物影响凝血,儿童鼻出血多与局部因素相关需注意鼻腔保湿和纠正习惯,老年人鼻出血要警惕全身疾病定期监测血压出血时取坐位半卧位,孕期女性因激素变化易出血量少可局部压迫频繁量大需就诊。
一、局部因素导致鼻子总流血
1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境、高温环境中,鼻黏膜容易干燥,导致毛细血管脆性增加,易破裂出血。此外,频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯也可损伤鼻黏膜引发出血。
2.鼻部外伤:鼻部受到外力撞击(如碰撞、摔倒等)、剧烈打喷嚏或用力擤鼻等,可能直接损伤鼻腔内的血管,引起出血。
3.鼻部疾病:鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激可使鼻黏膜充血、水肿,易破损出血;鼻息肉、鼻腔血管瘤等鼻部占位性病变,病变组织的血管较脆弱,也容易发生出血。
二、全身因素导致鼻子总流血
1.高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压升高,可导致鼻腔血管破裂出血,尤其是血压控制不佳的患者更易出现反复鼻出血。
2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响,易出现鼻出血;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓造血功能,导致凝血因子生成障碍或血小板异常,从而引发鼻出血。
3.其他全身性疾病:肝硬化、尿毒症等疾病可影响凝血功能,增加鼻出血的风险;某些药物(如抗凝剂)的使用也可能导致凝血机制异常,引发鼻出血。
三、不同人群鼻出血特点及注意事项
1.儿童:儿童鼻出血多与局部因素相关,如鼻黏膜干燥、挖鼻等。家长需注意保持儿童鼻腔湿润,纠正其挖鼻等不良习惯,若出血频繁需及时就医排查局部病变。
2.老年人:老年人鼻出血需警惕高血压、动脉硬化等全身疾病,应定期监测血压,积极控制基础疾病,鼻出血时可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。
3.孕期女性:孕期体内激素变化可能导致鼻黏膜充血,易发生鼻出血,一般出血量较少,可通过局部压迫等方法止血,若出血频繁或量大需及时就诊。