病情描述:颈椎病患者有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
颈椎病有颈部症状如疼痛可放射至肩、晨起或久保持同一姿势加重及僵硬活动受限;有神经受压症状包括上肢放射性痛(咳嗽等腹压增时加重)和麻木(范围与受压神经根分布一致);有脊髓受压症状即下肢无力、行走不稳似踩棉花;有椎动脉受压症状为头部突然转动诱发头晕伴恶心呕吐及视力模糊;儿童颈椎病少见多与先天畸形或外伤相关症状不典型需警惕颈部活动异常,女性生理期或孕期因激素变化可加重颈部不适,老年人因颈椎退变症状复杂且脊髓或椎动脉受压风险高需定期检查。
一、颈部症状
1.颈部疼痛:多表现为颈部酸痛、胀痛或刺痛,疼痛可放射至肩部,通常因长期伏案、颈部过度劳累或受凉等因素诱发,且在晨起或长时间保持同一姿势后加重。
2.颈部僵硬:颈部活动受限时,表现为颈部僵硬不灵活,患者转动颈部时可感困难,尤其在早晨起床后或长时间低头工作后症状更为明显。
二、神经受压症状
1.上肢放射性疼痛:因颈椎病变压迫神经根,可出现从颈部向手臂、手指放射性传导的疼痛,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可使疼痛加重,疼痛性质多为刺痛或电击样痛。
2.上肢麻木:手指、手部皮肤出现感觉减退,伴有麻木感,麻木范围与受压神经根分布区域一致,部分患者可同时伴有手部精细动作受限,如持物不稳等。
三、脊髓受压症状
1.下肢无力:患者行走时自觉下肢发软、沉重,活动耐力下降,随着病情进展,下肢无力感可逐渐加重。
2.行走不稳:表现为步态异常,如行走时似踩在棉花上,平衡能力减退,易发生跌倒,尤其在行走不平坦路面或光线不佳时更明显。
四、椎动脉受压症状
1.头晕:常因头部突然转动(如快速转头)而诱发,发作时患者感自身或周围环境旋转,可伴有恶心、呕吐等不适。
2.视力模糊:部分患者出现视力下降、视物不清,严重时可能影响日常视物功能,如阅读、驾驶等受影响。
不同人群特点:儿童颈椎病相对少见,多与先天畸形或外伤等相关,症状可能不典型,需警惕颈部活动异常等表现;女性在生理期或孕期因激素变化可能加重颈部不适;老年人因颈椎退变等因素,症状可能更复杂,且脊髓或椎动脉受压风险相对更高,需定期进行颈椎相关检查以早期发现病变。