流行性脑脊髓膜炎症状

流行性脑脊髓膜炎有前驱期（上呼吸道感染期），多数患者症状轻，部分有上感症状；败血症期有高热、皮肤黏膜瘀点瘀斑、全身中毒症状；脑膜炎期有颅内压增高、脑膜刺激征、意识障碍；恢复期经治疗体温渐正常，症状渐减，少数留后遗症。

多数患者无明显症状，部分患者可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，此期持续1-2天，此阶段患者可能因症状轻微未引起重视，儿童可能表现为哭闹、拒食等不太典型的表现，与普通上呼吸道感染不易区分。

败血症期

发热：突然高热，体温可迅速升至39-40℃以上，可伴有寒战，年龄较小的儿童可能出现体温不升的情况，这与儿童体温调节中枢发育不完善有关。

皮肤黏膜瘀点、瘀斑：是此期的特征性表现，通常在发病后数小时出现，先为鲜红色，迅速增多、扩大，可融合成片，严重时中央可因血栓形成而坏死。瘀点、瘀斑多见于全身皮肤、黏膜，在口腔黏膜、眼结膜也可出现。儿童由于皮肤较薄嫩，瘀点、瘀斑可能更容易观察到，且分布范围可能相对更广。

全身中毒症状：患者精神萎靡、烦躁不安，可出现头痛、呕吐等症状，头痛程度较剧烈，呕吐多为喷射性。

脑膜炎期

此期除败血症期症状外，主要出现中枢神经系统症状。

颅内压增高：剧烈头痛、频繁呕吐，呈喷射性，血压升高，脉搏减慢，婴幼儿则表现为前囟饱满、张力增高，囟门未闭的儿童前囟隆起是重要体征，这是因为婴幼儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时可通过骨缝分离缓解部分压力，所以前囟变化较明显。

脑膜刺激征：颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。儿童由于颈部肌肉相对较软，颈项强直表现可能不如成人典型，但前囟饱满等颅内压增高表现更为突出。

意识障碍：可出现嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识改变，病情严重的儿童可能很快陷入昏迷状态，且恢复较困难。

恢复期

经过有效治疗后，患者体温逐渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑逐渐吸收或结痂脱落，神经系统症状逐渐减轻，意识恢复清醒，精神、食欲逐渐好转，一般在1-3周内可痊愈。但少数患者可能遗留神经系统后遗症，如听力减退、智力低下、癫痫等，儿童若遗留后遗症对其生长发育和未来生活影响较大，需要长期随访和康复干预。