髌骨软化的基本知识和康复治疗方法是什么

髌骨软化是髌骨软骨面因慢性损伤出现肿胀等病理改变致膝痛活动受限，病因有解剖结构异常、慢性损伤、年龄因素，康复治疗运动方面有股四头肌力量训练、游泳锻炼，物理治疗有热敷、超短波治疗，生活方式需避免增加髌股关节压力动作并控制体重。

一、髌骨软化的基本知识

（一）定义

髌骨软化是指髌骨软骨面因慢性损伤后，出现软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等病理改变，进而引发髌股关节骨关节病，导致膝关节疼痛、活动受限等症状。

（二）病因

1.解剖结构异常：高位髌骨、低位髌骨、膝关节内翻或外翻畸形等，会使髌股关节受力不均，增加髌骨软骨损伤风险，女性因骨盆结构等因素相对更易受解剖结构异常影响。

2.慢性损伤：膝关节长期用力、快速屈伸，如长跑、爬山等运动，可致髌股关节长期摩擦，引发软骨损伤，久坐、缺乏运动人群突然增加运动量也易诱发。

3.年龄因素：随着年龄增长，软骨逐渐退变，老年人软骨弹性下降，更易发生髌骨软化。

二、康复治疗方法

（一）运动康复

1.股四头肌力量训练

直腿抬高训练：患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬起，保持3-5秒后放下，重复15-20次为一组，每天3-4组。可增强股四头肌力量，稳定髌骨。

靠墙静蹲：背靠墙，屈膝呈90度左右，保持1-3分钟为一组，每天3-4组。注意膝盖不要超过脚尖，避免加重髌股关节压力。

2.游泳锻炼：尤其蛙泳，能在不负重情况下锻炼膝关节周围肌肉，增强膝关节稳定性，适合各年龄段人群，女性因运动习惯相对更易坚持游泳锻炼。

（二）物理治疗

1.热敷：可促进局部血液循环，缓解疼痛，每次热敷15-20分钟，每天2-3次，老年人热敷时需注意温度，避免烫伤。

2.超短波治疗：利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，减轻炎症反应，需在专业医疗机构由医护人员操作，儿童等特殊人群需谨慎评估后进行。

（三）生活方式调整

1.避免长时间蹲位、跪位等增加髌股关节压力的动作，减少对髌骨软骨的磨损。

2.控制体重，肥胖会加重膝关节负担，增加髌骨压力，各年龄段人群均应维持健康体重，女性孕期需合理控制体重增长，避免因体重增加导致髌骨受力异常。