病情描述:鼻炎的五种治疗方法是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
过敏性鼻炎防治需明确过敏原针对性避免接触,药物治疗有具抗炎作用减轻鼻黏膜炎症水肿的鼻用糖皮质激素及可快速缓解相关症状的抗组胺药,明确单一过敏原诱发且常规药物疗效欠佳者可进行特异性免疫治疗,用生理盐水等鼻腔冲洗能清除过敏原等减轻鼻黏膜水肿,手术适用于药物及免疫治疗无效且有解剖结构异常影响鼻腔通气引流的慢性鼻窦炎伴鼻炎患者需严格把握适应证。
一、避免接触过敏原
明确过敏原是关键,如花粉、尘螨、动物毛发等。对于花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;尘螨过敏者应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品。不同过敏原的接触避免需依据具体检测结果针对性实施,以减少过敏原刺激引发的鼻炎发作。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症、水肿,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,常用药物如布地奈德鼻喷雾剂等,需注意儿童使用时应在医生指导下谨慎选择合适剂型及剂量。2.抗组胺药:分为口服和鼻用,可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,口服抗组胺药如氯雷他定,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂,适用于不同年龄及病情的患者,但需关注药物可能引起的嗜睡等副作用,尤其驾驶或操作机械者慎用。
三、免疫治疗
对于明确由单一过敏原(如尘螨)诱发且常规药物治疗效果欠佳的过敏性鼻炎患者,可进行特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。该治疗需在医生严格评估后规范进行,儿童患者实施时需特别谨慎,密切监测反应。
四、鼻腔冲洗
使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。冲洗时需注意方法正确,儿童冲洗时应选择适宜的冲洗压力和姿势,避免造成中耳不适等情况。
五、手术治疗
适用于药物及免疫治疗无效,且存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响鼻腔通气及引流的慢性鼻窦炎伴鼻炎患者。手术方式包括鼻内镜下鼻窦开放术等,通过纠正解剖异常改善鼻腔功能,但手术有一定风险,需严格把握适应证,充分评估患者病情后由医生决定是否实施。