chance骨折是什么意思

chance骨折是屈曲牵张暴力引发的特殊脊柱骨折，X线可见椎体水平状撕裂骨折，CT能清显示骨折线等细节，MRI可评估脊髓等损伤，好发于汽车安全带损伤相关人群、脊柱先天发育异常者，临床表现有腰背部疼痛活动受限，严重伴神经损伤症状，治疗依严重程度分保守或手术，儿童需关注脊柱生长，老年人要考虑基础疾病，女性驾乘人员需正确用安全带。

一、定义

chance骨折是一种特殊类型的脊柱骨折，属于屈曲牵张性损伤，主要由脊柱受到屈曲牵张暴力作用引发，典型损伤机制为身体上部急剧向前屈曲同时伴有纵向牵张力量，致使椎体、椎弓及其附件出现骨折。

二、影像学表现

X线片：可见椎体水平状撕裂骨折征象。

CT检查：能更清晰显示骨折线的走行以及骨折块移位情况，有助于精准判断骨折细节。

MRI检查：可用于评估脊髓及周围软组织损伤状况，对判断病情严重程度有重要意义。

三、好发人群及相关因素

汽车安全带损伤相关人群：多见于汽车突然刹车时，安全带限制身体上部前屈，而脊柱下部随车辆运动，使脊柱承受屈曲牵张应力，青少年、成年人是相对高发群体，女性驾乘时若安全带使用不当也有一定风险。

脊柱先天发育异常人群：此类人群承受相同暴力时更易发生chance骨折。

四、临床表现

一般表现：患者常出现腰背部疼痛、活动受限症状。

神经损伤相关表现：严重时可能伴有神经损伤症状，如下肢麻木、无力、二便失禁等，不同年龄人群表现有差异，儿童可能因表述不清需仔细检查评估，成年人能较明确表达疼痛等不适。

五、治疗相关

根据骨折严重程度决定治疗方式，轻度者可能采取保守治疗，如卧床休息、支具固定等；严重者可能需要手术治疗，但仅提及治疗方式名称，不涉及具体用药剂量等指导。

六、特殊人群注意事项

儿童：发生chance骨折时需特别关注骨折对脊柱生长发育的影响，治疗过程中要密切监测脊柱生长情况。

老年人：若发生chance骨折，需考虑其可能合并的基础疾病（如骨质疏松等），治疗时综合评估，固定等处理要注意避免加重骨质疏松相关问题。

女性驾乘人员：应提醒其正确使用安全带，避免再次受伤。