病情描述:腰椎疾病怎样治
主治医师 复旦大学附属中山医院
腰椎疾病治疗涵盖非药物治疗的一般治疗(急性发作期严格卧床休息、慢性期避不良姿势定时变换体位保持生理曲度)、物理治疗(牵引依个体调重量时间、理疗热敷促循环缓痉挛超短波改善炎症)、康复锻炼(制定个性化方案如小飞燕五点支撑法不同年龄定强度),药物治疗用非甾体抗炎药遵医嘱优先非药物干预,特殊人群中儿童避不恰当治疗需专业方案、孕妇优先非药物治疗、老年人避过度治疗锻炼循序渐进。
一、非药物治疗
1.一般治疗:腰椎疾病急性发作期患者需严格卧床休息,休息时长依病情而定,通常数天至数周不等;慢性腰椎疾病患者应避免长时间保持同一不良姿势,如久坐、久站,工作中需定时变换体位,保持正确坐姿与站姿,维持腰椎生理曲度。
2.物理治疗:牵引疗法适用于部分腰椎疾病(如腰椎间盘突出),通过器械牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,牵引重量与时间需依据患者个体情况调整;理疗包括热敷,可促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛,每次热敷时长15~20分钟,温度不宜过高;超短波治疗能改善局部炎症反应、减轻疼痛,治疗频率与时长遵医嘱。
3.康复锻炼:针对不同腰椎疾病制定个性化锻炼方案,常见小飞燕动作,患者俯卧位,头、上肢及下肢抬起,仅腹部着床,每次保持数秒后放松,重复多次;五点支撑法,患者仰卧位,双肘、双足及头部着地,将臀部抬起,每日坚持锻炼可增强腰背肌力量,不同年龄患者锻炼强度有别,老年人应适当减少次数与幅度。
二、药物治疗
主要运用非甾体抗炎药等缓解疼痛与炎症,如非甾体抗炎类药物,但具体药物需由医生依患者病情评估后选用,遵循以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预。
三、特殊人群注意事项
儿童患腰椎疾病时,需避免不恰当的牵引或推拿等治疗,应由专业儿科骨科医生制定温和治疗方案,因儿童骨骼及软组织发育尚未成熟;孕妇患腰椎疾病,鉴于特殊生理状态,治疗时要谨慎选择方法,尽量优先采用非药物治疗,如适当康复锻炼与物理治疗,避免使用可能影响胎儿的药物;老年人患腰椎疾病,治疗中要留意避免过度治疗,康复锻炼需循序渐进,因老年人身体机能下降、耐受性较差。