儿童鼻炎如何治疗

儿童鼻炎非药物干预包括明确过敏原后避免接触、用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔、维持室内湿度40%-60%；药物治疗有鼻用糖皮质激素（需遵医嘱）、抗组胺药（分口服和鼻用）、白三烯受体拮抗剂（用于合并哮喘或抗组胺药效果不佳者）；特殊人群中婴幼儿用药需严格遵医嘱且密切观察反应，有基础病史儿童治疗要综合考虑基础疾病控制以保障安全有效。

一、非药物干预措施

1.避免接触过敏原：明确儿童鼻炎的过敏原后，需严格避免接触。若为尘螨过敏，应保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨床品；若为花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

2.鼻腔生理盐水冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，每日可进行1-2次。不同年龄段儿童可选择合适的冲洗器具及生理盐水浓度，婴幼儿需使用较为温和的冲洗方式。

3.改善环境湿度：维持室内相对湿度在40%-60%，可通过使用加湿器等方式实现，适宜的湿度有助于减轻鼻腔黏膜因干燥引起的不适。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：此类药物能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物。但需在医生指导下使用，关注药物的适用年龄及可能的局部不良反应，如鼻黏膜轻微刺激等。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，对缓解过敏性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻痒等症状效果显著。口服抗组胺药可选择第二代无嗜睡或轻度嗜睡的药物，以减少对儿童日常活动的影响；鼻用抗组胺药局部作用强，全身不良反应少，适用于年龄较大能配合使用的儿童。

3.白三烯受体拮抗剂：适用于过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的儿童，可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞等症状。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿鼻炎治疗需格外谨慎，由于其肝肾功能发育尚不完善，药物选择及使用需严格遵循医生建议，避免自行用药。同时，家长要密切观察儿童用药后的反应，如出现异常应及时就医。对于有基础病史的儿童，如合并哮喘等，在治疗鼻炎时需综合考虑基础疾病的控制情况，确保治疗方案的安全性和有效性。