怎么判断有没有鼻炎

鼻炎可依症状表现分过敏性（阵发性打喷嚏、流清水涕、鼻痒等有季节性或常年性）、慢性（间歇性或持续性鼻塞，鼻涕性质不同）、急性（初期干燥灼热后鼻塞、流清涕渐变黏液脓涕伴全身不适）来判断，检查辅助有鼻内镜观黏膜、过敏原检测找过敏原、鼻窦CT查鼻窦炎相关病变，儿童鼻炎表现为揉鼻等需家长观察且非药物优先，老年人鼻炎要结合基础病用药并就医时告知既往病史。

一、症状表现判断

1.过敏性鼻炎相关症状：常出现阵发性打喷嚏，每天数次，每次3个及以上；流清水样鼻涕，量较多；鼻内瘙痒明显，部分患者还伴有眼痒、咽痒等；鼻塞可呈间歇性或持续性，症状发作有季节性（如花粉季）或常年性。

2.慢性鼻炎相关症状：多为间歇性或持续性鼻塞，白天、夏季或运动时鼻塞减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；鼻涕多为黏液性，继发感染时可为脓性鼻涕。

3.急性鼻炎相关症状：初期鼻内有干燥、灼热感，继而出现鼻塞，逐渐加重，流清水样鼻涕，3～4天后鼻涕变为黏液脓性，全身可伴有低热、倦怠等不适。

二、检查辅助判断

1.鼻内镜检查：通过鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜状态，过敏性鼻炎患者可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻甲水肿；慢性鼻炎患者鼻黏膜呈慢性充血肿胀或肥厚；急性鼻炎早期鼻黏膜充血、肿胀，有浆液性分泌物。

2.过敏原检测：对于怀疑过敏性鼻炎的患者，可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确是否存在过敏原及具体过敏原种类，有助于病因诊断。

3.鼻窦CT检查：若考虑鼻炎合并鼻窦炎，鼻窦CT能清晰显示鼻窦黏膜有无增厚、鼻窦内有无积液等病变情况，辅助诊断鼻窦炎相关的鼻炎。

三、特殊人群注意要点

1.儿童鼻炎：儿童表述能力有限，可能表现为反复揉鼻子、鼻塞时张口呼吸、睡眠时打鼾等，需家长密切观察，若出现此类情况应及时就医检查，儿童鼻炎需避免滥用药物，优先考虑非药物干预改善症状。

2.老年人鼻炎：老年人鼻炎可能与基础疾病（如高血压等）相关，判断时需结合整体健康状况，同时要注意老年人用药的特殊性，避免因鼻炎治疗药物与基础疾病用药产生不良相互作用，就医时需告知医生既往病史。