什么是椎间孔镜

椎间孔镜是脊柱外科经皮椎间孔入路的微创外科手术设备及技术，利用人体脊柱椎间孔自然解剖通道经皮穿刺建工作管道导入内镜至椎管病变区域，在内镜可视化下精准去除压迫神经的病变组织，其组成包括具高清晰度成像功能的内镜系统和含髓核钳等的器械系统，具创伤小、恢复快、精准度高优势，主要适用于腰椎间盘突出症等经严格保守治疗无效且不适合大范围开放手术的患者，不同人群需综合评估机体耐受力、自身身体结构特点等符合微创操作指征且能耐受才选择。

一、定义

椎间孔镜是一种应用于脊柱外科领域的微创外科手术设备及技术，通过经皮椎间孔入路，借助特殊的内镜系统及操作器械，对脊柱病变部位进行诊断与治疗的手段。

二、原理

利用人体脊柱椎间孔的自然解剖通道，经皮肤穿刺建立工作管道，将内镜导入椎管内病变区域，在内镜清晰可视化下，精准去除压迫神经的椎间盘髓核组织、增生骨质等，解除神经压迫，恢复脊柱正常生理结构与功能。其核心是通过微小创口实现对椎管内病变的精准处理，最大程度减少对周围正常组织的损伤。

三、组成部分

1.内镜系统：具备高清晰度成像功能，能清晰显示椎管内神经、椎间盘等结构，为手术操作提供精准可视化视野。

2.器械系统：包括髓核钳、刮匙等，用于在镜下进行病变组织的摘除、修整等操作，确保在微创通道内完成精细的手术操作。

四、优势

1.创伤小：手术切口极小，一般仅数毫米，相比传统开放手术，对脊柱周围肌肉、韧带等组织损伤轻，术后疼痛程度低。

2.恢复快：患者术后住院时间短，康复进程相对迅速，能较快恢复日常活动与工作，对生活质量影响较小。

3.精准度高：内镜下可清晰观察病变部位，实现精准操作，能针对性去除压迫神经的病灶，提高治疗效果。

五、适用情况

主要适用于腰椎间盘突出症等脊柱疾病，尤其是经严格保守治疗无效，且不适合大范围开放手术的患者。对于不同年龄人群，如老年患者需综合评估机体耐受力及基础健康状况；女性患者在手术决策时需结合自身身体结构特点及病情严重程度等因素，总体以病情符合微创操作指征且身体能耐受为原则选择椎间孔镜手术。