病情描述:鼻子疼是什么原因
副主任医师 北京大学第一医院
鼻部问题可因外伤中碰撞挤压致鼻骨骨折或软组织挫伤伴疼痛肿胀淤血、挖鼻不当损伤鼻黏膜致出血疼痛;感染性因素有鼻窦炎(急慢性分别致鼻部胀痛等及迁延隐痛)、鼻前庭炎因分泌物刺激或挖鼻损伤致鼻前庭疼痛红肿;鼻腔异物多见于儿童致单侧鼻塞等症状;鼻腔过敏反应发作因鼻黏膜高反应及揉鼻等致损伤疼痛伴相关症状;鼻腔肿瘤相对少见但生长可致鼻部持续疼痛等中老年人出现不明原因加重症状需排查。
一、鼻部外伤
1.碰撞挤压:鼻部受到外力碰撞(如打球时被撞、摔倒时鼻部着地等),可导致鼻骨骨折或鼻软组织挫伤,引起局部疼痛,常伴有肿胀、淤血等表现,若为儿童可能因玩耍时不慎碰撞更易发生。
2.挖鼻不当:过度用力挖鼻可损伤鼻黏膜,导致鼻黏膜破损出血,进而引发疼痛,尤其儿童因好奇心强易出现此类情况。
二、感染性因素
1.鼻窦炎:
细菌或病毒感染引发鼻窦炎症,如急性鼻窦炎,炎症刺激鼻窦黏膜,可出现鼻部胀痛、压痛,常伴随流涕(脓涕多见)、鼻塞、头痛等症状,不同鼻窦受累疼痛部位有差异,如上颌窦炎可表现为面颊部及鼻根部疼痛,额窦炎多为前额部疼痛。
慢性鼻窦炎也可能反复出现鼻部隐痛、闷痛,症状相对迁延。
2.鼻前庭炎:鼻前庭皮肤的炎症,多由鼻腔分泌物刺激(如鼻窦炎流涕刺激)、挖鼻损伤等引起,表现为鼻前庭处疼痛、红肿,触痛明显。
三、鼻腔异物
多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内,可引起局部炎症反应,出现单侧鼻塞、流涕(多为脓性且带臭味)、鼻部疼痛等症状,若异物刺激时间较长还可能导致鼻黏膜糜烂、出血等。
四、鼻腔过敏反应
过敏性鼻炎发作时,鼻黏膜处于高反应状态,出现水肿、瘙痒,患者因频繁打喷嚏、揉鼻等动作,可能导致鼻黏膜损伤而引发疼痛,常伴有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕等症状,多与接触过敏原(如花粉、尘螨等)相关。
五、鼻腔肿瘤
相对少见,但鼻腔良性或恶性肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织,引起鼻部持续疼痛,常伴随鼻出血、鼻塞进行性加重、面部麻木等症状,需引起重视,尤其是中老年人出现不明原因鼻部疼痛且症状逐渐加重时应及时就医排查。