高龄老人骨折该如何处理

高龄老人骨折后需全面评估全身状况与骨折情况，全身状况差者可保守牵引固定并防并发症，全身状况允许且适合手术者可选手术，术后要监测并循序渐进康复训练，同时统筹基础疾病、给予心理关怀及精细操作以保障安全与提升生活质量。

一、全面评估

高龄老人骨折后首先需进行全面系统评估，包括全身状况评估：详细了解心肺功能（通过心电图、血气分析等）、肝肾功能（检测肝肾功能指标）、营养状态（评估体重、血清蛋白等）及基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等），同时通过影像学检查（X线、CT、MRI等）明确骨折的具体部位、类型及移位情况，因高龄老人各器官功能减退，基础疾病可能显著影响治疗决策与预后。

二、治疗方式选择

（一）保守治疗

适用于全身状况差、无法耐受手术的老人。可采取牵引固定（如皮牵引、骨牵引）维持骨折对位，需定期评估牵引效果及皮肤状况，预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，牵引过程中密切关注老人舒适感与全身状态，加强生活护理确保基本需求。

（二）手术治疗

若老人全身状况允许且骨折类型适合手术，应积极评估手术可行性。手术可早期恢复骨折对位对线，利于早期活动、降低并发症风险，但需充分考量手术创伤对高龄老人的影响，权衡利弊后选择合适手术方式（如内固定、关节置换等），术前需优化基础疾病控制以提升手术耐受性。

三、术后护理与康复

术后需密切监测生命体征及伤口情况，预防感染等并发症。康复训练需循序渐进，依据骨折部位与愈合状况制定个性化方案，早期开展肌肉收缩等被动或主动运动，促进血液循环、防止肌肉萎缩与关节僵硬，康复过程中关注老人体力与耐受程度，避免过度活动，同时兼顾基础疾病管理，如糖尿病老人需控制血糖、高血压老人维持血压稳定，注重营养支持保证蛋白质、维生素等摄入以促进骨折愈合与身体恢复。

四、特殊情况考量

高龄老人多伴基础疾病，处理骨折时需统筹管理基础疾病，注重心理关怀给予心理疏导增强康复信心，充分考虑其身体机能衰退特点，在治疗与康复各环节均需精细操作以保障老人安全与康复效果，最大程度提升生活质量。