鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌早期有涕中带血（回吸或擤出带血鼻涕、时有时无）、瘤体增大致单侧后发展为双侧鼻塞症状，肿瘤在咽隐窝易阻塞咽鼓管咽口引发耳鸣耳闷塞感及听力下降致分泌性中耳炎，不少患者因颈部淋巴结肿大就诊（颈深部上群淋巴结单侧继而双侧、质硬活动差无痛性进行性增大），肿瘤经破裂孔侵入颅内先侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经继而累及其他脑神经致头痛面部麻木复视等症状，瘤体侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经可出现软腭麻痹等症状，晚期可发生骨肺肝等远处转移出现相应部位症状，不同年龄性别患者表现有差异，长期吸烟、EB病毒感染等高危人群患癌风险高且表现可能受影响，出现相关症状尤其是高危者应及时就医检查。

一、鼻部症状

鼻咽癌早期可能出现涕中带血，多表现为回吸性涕中带血或擤出带血鼻涕，时有时无，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始为单侧，后可发展为双侧。

二、耳部症状

肿瘤发生于咽隐窝者，易阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎。

三、颈部淋巴结肿大

不少患者因颈部淋巴结肿大就诊，颈部淋巴结转移常为首发症状，多见于颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧，质硬、活动度差、无痛性、进行性增大。

四、脑神经症状

肿瘤经破裂孔侵入颅内，常先侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经，继而累及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ脑神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等脑神经受损症状；瘤体侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时，可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等症状。

五、远处转移症状

鼻咽癌晚期可发生远处转移，转移至骨、肺、肝等部位时，可出现相应部位的症状，如骨痛、咳嗽、咯血、肝大、黄疸等。

不同年龄、性别患者在临床表现上可能有一定差异，例如儿童鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大等表现可能更为突出；女性患者在某些症状的感知和描述上可能因生理特点与男性有所不同。有长期吸烟、EB病毒感染等生活方式或病史相关因素的人群，患鼻咽癌的风险相对较高，其临床表现可能受这些因素影响而有所不同。对于出现上述相关症状的人群，尤其是有高危因素者，应及时就医进行详细检查以明确诊断。