病情描述:老年人骨质疏松症有什么表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
老年人骨质疏松症常见表现有疼痛(腰背痛等)、脊柱变形(身高变矮、驼背等)、骨折(椎体、髋部、腕部等常见部位)、呼吸功能下降(严重脊柱变形致胸闷气短等),疼痛因骨量丢失等刺激神经末梢,脊柱变形影响美观及心肺功能,骨折因骨骼脆性增加外力可致,呼吸功能下降因胸廓畸形致胸腔活动受限肺部扩张不足。
老年人骨质疏松症常见的表现之一是疼痛,其中以腰背痛最为多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是因为骨质疏松导致骨量丢失、骨微结构破坏,骨骼承受压力的能力下降,脊柱椎体容易压缩变形,从而刺激周围的神经末梢引起疼痛。
脊柱变形
随着病情进展,骨质疏松可使椎体压缩变形,身高变矮,同时可能出现驼背等脊柱变形情况。老年人身高变矮往往是骨质疏松的一个较为明显的外在表现,比如正常情况下身高逐渐降低数厘米,若降低较为明显则需警惕骨质疏松。脊柱变形不仅影响美观,还可能导致胸廓畸形,进而影响心肺功能,例如使胸腔容积减小,影响肺部的扩张和收缩,导致呼吸困难等。
骨折
骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可引起疼痛、脊柱变形等;髋部骨折是老年人骨质疏松性骨折中危害最大的一种,患者常出现髋部疼痛、肿胀、下肢活动受限等,且骨折后长期卧床易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,严重影响老年人的生活质量和生存寿命。这是由于骨质疏松使骨骼脆性增加,轻微的外力作用(如日常的负重、摔倒等)就可能导致骨折。例如,老年人在日常生活中不小心滑倒,就可能发生髋部骨折。
呼吸功能下降
严重的脊柱变形,如驼背、胸廓畸形等,会影响老年人的呼吸功能。胸廓畸形会使胸腔活动受限,肺部扩张不足,导致肺活量和最大换气量显著减少,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,尤其在活动后更为明显。这是因为胸廓是保护肺部和心脏的重要结构,其形态改变会直接影响呼吸运动的正常进行。