椎镜孔镜是什么

椎镜孔镜是用于脊柱疾病微创治疗的器械及技术通过微小皮肤切口建工作通道利用内镜系统观察操作其原理包括光学成像传像与器械切除修整病变组成有内镜系统光源操作器械优势是创伤小恢复快精准度高适用腰椎间盘突出症等脊柱退变性疾病及部分轻度脊柱肿瘤老年人需评估基础健康情况操作轻柔儿童一般不优先采用优先保守治疗需专业儿科骨科医生结合病情全面评估。

一、定义

椎镜孔镜是一种用于脊柱疾病微创治疗的医疗器械及相关技术，属于脊柱内镜手术范畴，通过微小的皮肤切口建立工作通道，利用内镜系统观察脊柱内部病变并进行精准操作。

二、原理

1.光学成像：借助高清内镜将脊柱内部结构清晰成像并传输至显示屏，术者可直观看到病变部位。

2.器械操作：通过工作通道导入各类精细器械，对突出的椎间盘、增生的骨质等病变组织进行切除、修整等操作，以解除对神经等结构的压迫。

三、组成部分

1.内镜系统：包含高分辨率的内镜镜头，能提供清晰的脊柱内部影像。

2.光源：为内镜观察提供充足且稳定的照明。

3.操作器械：如髓核钳、刮匙等，用于对病变组织进行处理。

四、优势

1.创伤小：皮肤切口通常在1-2厘米左右，相较于传统开放手术，对肌肉、韧带等组织的损伤明显减小。

2.恢复快：患者术后疼痛较轻，住院时间短，康复进程相对更快，能较早恢复正常生活和工作。

3.精准度高：凭借内镜的清晰成像，可精准定位病变部位，实现针对性治疗。

五、适用范围

主要适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱退变性疾病，对于部分轻度的脊柱肿瘤等病变也有一定的应用。

六、特殊人群注意事项

1.老年人：需综合评估其心肺功能、骨质状况等基础健康情况。若存在严重心肺功能不全等情况，要谨慎评估手术风险；对于骨质明显疏松的老年人，操作时需更加轻柔，防止出现意外损伤。

2.儿童：一般不优先采用椎镜孔镜手术，因为儿童脊柱发育尚未成熟，此类手术的安全性和远期影响需更谨慎考量，通常优先考虑保守治疗等方式，需由专业儿科骨科医生结合具体病情全面评估后再做决策。