病情描述:膝盖有响声是怎么回事
主任医师 中日友好医院
膝盖出现响声分生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响偶发、无不适,无需特殊处理;病理性弹响包括半月板损伤(多有扭伤史,伴疼痛等,常见于运动爱好者)、韧带损伤(因剧烈运动或外伤引起,运动人群易患)、关节炎(骨关节炎多见于中老年人,类风湿关节炎为自身免疫病,任何年龄可发病)、滑膜皱襞综合征(运动人群常见,伴疼痛等),若膝盖频繁响且伴异常应及时就医检查并治疗。
病理性弹响
半月板损伤:多有膝关节扭伤史,损伤后除了膝盖有响声外,还可能伴有疼痛、肿胀、关节交锁等症状。常见于运动爱好者等经常进行膝关节屈伸、扭转等剧烈运动的人群。年龄方面,各年龄段都可能发生,但运动损伤更常见于青壮年。
韧带损伤:如前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤等,多因剧烈运动或外伤引起。患者膝盖会出现响声,同时伴有疼痛、膝关节不稳定等表现。运动人群尤其是从事篮球、足球等需要频繁急停急转运动的人群易发生,不同年龄均可发病。
关节炎:
骨关节炎:多见于中老年人,是一种退行性病变。膝关节会出现响声,还可能有疼痛、肿胀、关节畸形等症状,随着病情进展,活动会受到限制。年龄越大,患骨关节炎的风险越高,肥胖等生活方式因素会增加患病几率,有膝关节既往损伤病史的人群发病风险也会升高。
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,出现响声、疼痛、肿胀、晨僵等症状,病情迁延不愈可导致关节畸形和功能丧失。任何年龄均可发病,女性发病率相对较高,与自身免疫紊乱等因素有关,生活方式对其影响相对较小,但病情活动与自身免疫状态等密切相关。
滑膜皱襞综合征:多因膝关节反复屈伸、扭转等动作导致滑膜皱襞受到刺激或损伤,引起膝盖响声,常伴有疼痛、膝关节卡顿等表现。运动人群较为常见,各年龄段均可发病。
如果膝盖频繁出现响声且伴有疼痛、肿胀、活动受限等异常情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确原因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,需要根据具体情况进行个性化的评估和处理,以保障膝关节的健康。