强直性脊椎炎是什么引起的

强直性脊椎炎与人类白细胞抗原B27紧密关联且具家族聚集性，免疫上存在免疫系统异常激活及自身免疫反应攻击自身组织情况，环境因素包括感染、长期潮湿寒冷、外伤劳累等，不同人群发病关联有差异，男性患病风险高、久坐吸烟等生活方式及有家族病史者为高危需留意关节症状。

一、遗传因素

1.人类白细胞抗原B27（HLA-B27）关联：大量研究证实强直性脊椎炎与HLA-B27基因紧密相关，携带该基因人群患病风险显著高于不携带者。例如强直性脊椎炎患者中HLA-B27阳性率超90%，普通人群中仅5%-10%；不同种族HLA-B27携带率与发病率相关，高加索人HLA-B27阳性率高，该病发病率也相对较高。

2.家族遗传倾向：强直性脊椎炎具明显家族聚集性，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病人群，个体患病风险比普通人群高20-40倍。

二、免疫因素

1.免疫系统异常激活：患者体内免疫系统异常激活，多种细胞因子（如肿瘤坏死因子-α）和免疫细胞参与发病，这些因子会引发关节滑膜、韧带等组织炎症损伤，导致脊柱和外周关节出现炎症、疼痛、僵硬等症状。

2.自身免疫反应：免疫系统错误攻击自身组织，致使脊柱、骶髂关节等部位发生慢性炎症，且该自身免疫反应持续存在，会逐渐破坏关节结构，影响关节正常功能。

三、环境因素

1.感染因素：部分感染可能诱发该病，如肠道细菌感染（志贺菌、沙门菌、克雷白菌等），强直性脊椎炎患者肠道克雷白菌携带率明显高于正常人群，肠道感染引发的免疫反应可能交叉攻击关节组织。

2.其他环境因素：长期潮湿、寒冷环境会增加发病风险，外伤、过度劳累等因素也可能在遗传易感性和免疫异常基础上诱发疾病发作。不同年龄人群中，儿童期发病者遗传因素影响更显著，成年发病者与后天免疫、环境等关联更多；性别上男性患病风险相对高于女性，病情进展可能更快；生活方式方面，长期久坐、缺乏运动及吸烟人群患病风险更高；有家族病史人群属高危，需密切关注关节症状，出现腰背部疼痛、僵硬等疑似症状应及时就医检查。