如何理解耻骨和耻骨联合

耻骨属髋骨分部分体、上支、下支，耻骨联合由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接且有韧带加强，其能构成骨盆维持稳定并在活动中有微动功能，孕期女性因激素变化耻骨联合韧带可松弛致分离疼痛，老年人相关结构退变易引发疼痛需注意维护骨骼健康与适度运动等。

一、耻骨的定义与结构

耻骨属于髋骨的一部分，可分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。耻骨体构成髋臼前下部，其外侧面有一粗糙面称耻骨联合面，内侧面参与构成小骨盆的前壁。耻骨上支向上延伸，其上缘的锐利骨嵴称为耻骨梳，耻骨梳向前终于耻骨结节，是重要的体表标志。耻骨下支向下后外与坐骨支结合。

二、耻骨联合的组成

耻骨联合由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接而成，耻骨间盘内有一矢状位的裂隙，女性的耻骨间盘较男性稍宽，裂隙也更大。耻骨联合周围有坚韧的韧带加强，包括耻骨上韧带、耻骨弓状韧带等，这些结构共同维持耻骨联合的稳定性。

三、耻骨及耻骨联合的功能

（一）骨盆构成与稳定性维持

耻骨是构成骨盆环的重要部分，与髂骨、坐骨共同组成骨盆，对盆腔内的脏器起到支撑和保护作用，维持骨盆整体的稳定性，保证人体站立、行走等活动时身体重量的传递与分布。

（二）微动特性与生理意义

耻骨联合允许一定程度的微动，在分娩过程中，这种微动有助于胎儿通过产道，适应分娩时骨盆径线的暂时性变化；此外，在日常活动中，如身体的轻微扭转等动作，耻骨联合的微动也能起到缓冲和协调作用。

四、不同人群的相关特点

（一）孕期女性

孕期由于激素变化（如松弛素分泌增加），耻骨联合周围的韧带会变得松弛，耻骨联合可能出现轻度分离，导致孕妇出现耻骨联合区疼痛等不适，此时需注意休息，避免长时间站立或行走，减少对耻骨联合的过度牵拉。

（二）老年人

随着年龄增长，耻骨及耻骨联合相关结构可能出现退变，如骨质增生、耻骨间盘退变等，易引发疼痛不适，日常应注意维持骨骼健康，适当进行温和的运动（如散步等），增加骨密度，同时避免剧烈运动加重耻骨及周围结构的损伤。