老年人尿失禁有什么表现

尿失禁分为急迫性尿失禁表现为突然强烈尿意难控伴尿频尿急多与膀胱过度活动有关老年人因神经系统退变等致膀胱感觉过敏引发、压力性尿失禁是腹压增加时不自主漏尿因盆底肌松弛等常见于经产妇绝经后女性及前列腺问题的老年男性、充盈性尿失禁是膀胱过度充盈时漏尿伴排尿困难等由前列腺增生尿道狭窄等下尿路梗阻致、功能性尿失禁是有排尿意愿但因环境认知行动障碍无法如厕漏尿老年认知减退或行动不便者易出现。

一、急迫性尿失禁

表现为突然出现强烈的尿意，且难以控制，在有明显尿意后迅速发生不自主排尿，常伴随尿频、尿急症状。其发生机制多与膀胱过度活动有关，老年人因神经系统退行性变等因素可能导致膀胱感觉过敏，从而引发急迫性尿失禁，例如在有轻微尿液刺激膀胱时就会产生强烈尿意，进而出现不自主排尿情况。

二、压力性尿失禁

当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、起身行走等），出现不自主的尿液漏出。这主要是由于老年人盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等原因，导致腹压增加时无法有效关闭尿道，从而发生漏尿。常见于经产妇、绝经后女性及老年男性因前列腺相关问题导致盆底支持结构改变的情况，腹压稍升高就可能出现尿液不自主流出。

三、充盈性尿失禁

膀胱处于过度充盈状态时，膀胱内压力超过尿道阻力，出现少量尿液不自主流出。常伴随排尿困难、尿不尽等表现，老年人因前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病，导致尿液排出不畅，膀胱逐渐充盈，最终出现充盈性尿失禁，例如患者会感觉排尿费力，尿线变细，之后出现膀胱过度充盈后少量尿液不自主溢出的情况。

四、功能性尿失禁

存在排尿的意愿，但由于环境障碍（如无法及时到达厕所）、认知障碍（如阿尔茨海默病患者不能正确感知尿意）或行动障碍（如偏瘫、关节僵硬导致无法快速到达厕所）等因素，无法及时如厕而发生漏尿。老年人群中认知功能减退、行动不便者易出现此类尿失禁，比如认知障碍的老年人可能不能准确感知尿意，或行动困难的老年人无法迅速到达卫生间，从而导致尿液不自主流出。