肌炎的临床表现有哪些以及如何治疗

肌炎不同类型肌肉症状有差异皮肌炎多现对称性近端肌无力伴疼痛儿童可致肢体运动发育受影响，皮肌炎有眶周紫红色斑、手指关节等伸面Gottron丘疹女性或有皮肤萎缩，多数患者有发热乏力体重下降等全身症状儿童易影响生长发育，治疗一般需患者注意休息儿童结合儿科原则康复训练女性考虑自身状况，药物有糖皮质激素抑制免疫反应需注意副作用及儿童等用药风险，免疫抑制剂用于激素效果不佳或禁忌者需监测指标，静脉用免疫球蛋白用于重症患者儿童需遵循规范关注不良反应。

一、临床表现

（一）肌肉相关表现

不同类型肌炎肌肉症状有差异，以皮肌炎为例，多出现对称性近端肌无力，表现为患者抬手、梳头、上下楼梯等动作困难，部分患者伴有肌肉疼痛，可触及肌肉压痛。儿童肌炎可能影响肢体运动发育，如行走不稳等。

（二）皮肤表现

皮肌炎具有特征性皮肤损害，眶周可见紫红色斑，常双侧对称；手指关节、肘膝关节伸面可出现Gottron丘疹，呈紫红色扁平丘疹。女性患者皮肤表现可能因激素治疗等出现皮肤萎缩等变化。

（三）全身表现

多数患者有发热、乏力、体重下降等全身症状，儿童肌炎全身症状可能更易影响生长发育，需关注营养及生长指标变化。

二、治疗

（一）一般治疗

患者需注意休息，避免过度劳累，尤其是有肌无力症状者。儿童肌炎应保证充足休息同时，结合儿科安全护理原则进行适当康复训练，促进肌肉功能恢复，但要避免过度训练加重损伤；女性患者康复训练需考虑自身身体状况及月经周期等影响，选择合适训练强度。

（二）药物治疗

1.糖皮质激素：是常用药物，如泼尼松等，通过抑制免疫反应减轻炎症，但需注意其副作用，儿童使用要严格评估风险，女性患者需关注对月经、骨密度等影响。

2.免疫抑制剂：例如甲氨蝶呤等，适用于激素治疗效果不佳或有激素使用禁忌的患者，使用时需监测肝肾功能等指标，儿童使用要谨慎权衡利弊。

3.静脉用免疫球蛋白：对于病情严重患者可考虑使用，儿童应用需遵循儿科用药规范，关注过敏等不良反应风险。