梅毒的症状和潜伏期是怎样的

梅毒分三期，一期通常感染梅毒螺旋体后2-4周出现外生殖器无痛性边界清晰基底软骨样硬度的硬下疳具传染性，二期一般在一期后数周出现多样皮肤黏膜损害伴全身症状，三期为晚期数年甚至数十年发病累及多系统，孕妇感染梅毒可致胎儿先天梅毒需筛查治疗，老年人免疫功能低下症状不典型易被忽视需警惕疑似症状及时就医。

一、一期梅毒症状与潜伏期

一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现症状，主要表现为硬下疳。硬下疳多为单个，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头，女性的大小阴唇、宫颈等，其特点为无痛性溃疡，边界清晰，基底呈软骨样硬度。此阶段潜伏期平均为2~4周，患者可能无明显全身症状，但已具有传染性。

二、二期梅毒症状与潜伏期

二期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。症状较为多样，皮肤黏膜损害是常见表现，可出现斑疹、丘疹、脓疱等皮疹，分布广泛且对称，不伴明显瘙痒；还可能出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦部位，为湿润的扁平丘疹；此外，梅毒性脱发也较为典型，表现为斑片状脱发。同时，患者可能伴有全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等。二期梅毒潜伏期承接一期梅毒，无严格固定时间范围，但大致在一期症状出现后数周内进入。

三、三期梅毒症状与潜伏期

三期梅毒为晚期梅毒，通常在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年发病。此期可累及多个系统，皮肤黏膜损害表现为树胶肿，为无痛性结节，逐渐增大后中央软化破溃；心血管系统受累可出现主动脉炎、主动脉瘤等；神经系统受累可引发脊髓痨、麻痹性痴呆等严重病变。三期梅毒潜伏期较长，具体时长因个体差异及感染后未及时治疗等因素而异。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，因此孕妇需进行梅毒筛查，早期诊断和治疗至关重要，以降低胎儿感染风险。

老年人：老年人免疫功能相对低下，梅毒症状可能不典型，易被忽视，需提高对梅毒的警惕性，出现疑似症状时应及时就医检查。