什么是血精症

血精症是精液含血液分为肉眼血精与镜下血精，病因包括生殖系统炎症及精囊结石、前列腺增生、肿瘤等，临床表现有精液血色改变、局部及排尿疼痛，检查靠精液常规及影像学，治疗依病因针对性处理，中青年血精多与炎症相关需及时就医防影响生育，老年需警惕肿瘤，基础病人群要控基础病并注意局部清洁与避免过度劳累。

一、定义

血精症是指精液中存在血液的病症，外观可表现为粉红色、红色、棕红色或含血丝、血块等，分为肉眼可见的肉眼血精及需显微镜检查发现红细胞的镜下血精。

二、病因

1.炎症因素：生殖系统炎症为常见病因，如精囊炎、前列腺炎，多由细菌等病原体逆行感染或血行感染引发炎症，导致精囊、前列腺等组织黏膜充血、水肿，易破裂出血混入精液。

2.其他因素：精囊结石、前列腺增生、精囊或前列腺肿瘤等也可引起血精，结石摩擦可致组织损伤出血，肿瘤破坏局部组织血管导致出血。

三、临床表现

1.精液异常：精液外观呈血色改变，可伴血丝、血块等。

2.局部疼痛：可出现会阴部、阴囊部、下腹部等部位疼痛，部分患者有射精痛。

3.排尿症状：部分患者可伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适。

四、检查诊断

1.精液常规检查：显微镜下发现红细胞可初步提示血精。

2.影像学检查：超声检查可辅助排查精囊结石、前列腺增生、肿瘤等结构异常；精囊镜检查可直接观察精囊、前列腺等部位病变并明确出血部位。

五、治疗原则

根据病因进行针对性处理，炎症引起者需抗感染治疗；结石、肿瘤等则针对相应疾病采取取石、手术等治疗措施。

六、特殊人群注意事项

中青年人群：此年龄段血精多与生殖系统炎症等相关，若出现血精症状应及时就医排查病因，避免延误治疗影响生育等。

老年人群：需警惕肿瘤等病变可能，出现血精时更应重视，尽快完善检查明确病因。

有基础病史人群：如患有前列腺炎、精囊炎等基础疾病者，出现血精时应积极控制基础病，同时关注血精情况变化，及时调整诊疗方案，日常需注意保持局部清洁、避免过度劳累等。