粗隆间骨折是什么

粗隆间骨折是发生在股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折其区域血运丰富不同人群因骨密度等差异骨折及愈合情况不同病因有创伤因素如跌倒等及有骨质疏松类风湿关节炎等基础病史者易发病临床表现有髋部疼痛肿胀淤斑患肢短缩外旋畸形等老年人易有并发症诊断靠影像学检查如X线CT治疗分非手术和手术需综合患者年龄全身状况骨折类型等因素老年人术后防并发症儿童治疗要兼顾生长发育特点。

一、定义与解剖基础

粗隆间骨折是发生在股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折，股骨粗隆间区域血运丰富，这对骨折愈合有一定影响，但不同年龄、性别人群因骨密度等差异，骨折发生及愈合情况有所不同，如老年人骨密度降低，更易受外力影响导致骨折。

二、病因分析

（一）创伤因素

多因跌倒等外力作用所致，对于有骨质疏松的人群，即使轻微外力也可能引发骨折，不同生活方式人群骨折风险有差异，长期缺乏运动者骨密度易降低，增加骨折风险。

（二）基础病史影响

有骨质疏松症、类风湿关节炎等基础病史的人群，骨骼或关节状态不佳，更易出现粗隆间骨折，年龄较大人群随年龄增长骨质疏松发生率增高，粗隆间骨折风险相应上升。

三、临床表现

患者常出现髋部疼痛、肿胀、淤斑，患肢短缩、外旋畸形等表现。儿童发生粗隆间骨折相对少见，多因较大暴力损伤；老年人骨折后因活动减少，易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，不同年龄患者症状表现及并发症风险存在差异。

四、诊断方法

主要依靠影像学检查，如X线可初步发现骨折情况，CT能更清晰地明确骨折部位、类型等，通过影像学检查准确判断骨折状态，为制定治疗方案提供依据。

五、治疗考量

治疗包括非手术治疗（如牵引等）和手术治疗（如内固定等），治疗方式的选择需综合患者年龄、全身状况、骨折类型等因素。老年人术后康复需注重预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，儿童治疗要遵循儿科安全护理原则，兼顾骨骼生长发育特点，充分考虑不同人群在治疗及康复过程中的特殊需求。