微创鼻炎手术的一般流程是什么

术前需评估病情（通过鼻内镜、CT等结合常规检查排除禁忌证）并与患者及家属沟通知情获取同意，麻醉分适用于简单病情的局部麻醉和病情复杂等情况的全身麻醉，手术以低温等离子射频消融术等为例经鼻内镜引导操作，术后需处理填塞物、用生理盐水冲洗鼻腔、应用抗生素预防感染、给予康复指导并关注特殊人群如老年人基础疾病控制及儿童术后护理观察等。

一、术前准备

1.病情评估：通过鼻内镜检查直观观察鼻腔病变位置、范围，结合鼻部CT明确鼻窦及鼻腔骨质结构状况，精准判断鼻炎类型与严重程度。同时开展血常规、凝血功能、传染病筛查等常规术前检查，排除高血压、心脏病等手术禁忌证，尤其儿童患者需充分考量其身体发育及基础健康状态。

2.知情沟通：向患者及家属详尽告知手术目的、方式、潜在风险及术后注意事项等，获取知情同意。

二、麻醉方式选择

1.局部麻醉：适用于病情相对简单患者，于鼻腔黏膜表面涂布局部麻醉药物。

2.全身麻醉：病情复杂或患者不配合时采用，由麻醉科医生实施麻醉操作，保障儿童等特殊人群手术中无痛、安全，严格遵循儿科麻醉规范监测生命体征。

三、手术操作（以常见低温等离子射频消融术为例）

借助鼻内镜引导，将低温等离子射频消融设备电极置于病变下鼻甲等部位，利用等离子能量精准消融病变组织，缩小鼻甲体积以改善鼻腔通气；若为鼻窦内镜下微创手术，则依据病变累及鼻窦情况，经内镜显露鼻窦开口，清除病变组织，恢复鼻窦正常引流。

四、术后护理

1.填塞物处理：观察鼻腔填塞物状况，按医嘱于适宜时间取出填塞物。

2.鼻腔冲洗：术后2-3天起用生理盐水等冲洗鼻腔，清除血痂、分泌物，促进黏膜恢复，儿童冲洗时需家长协助并指导正确操作，避免刺激鼻腔黏膜。

3.感染预防：依规应用抗生素预防感染。

4.康复指导：告知患者术后避免用力擤鼻、剧烈运动，注意休息、清淡饮食。特殊人群如老年人需关注基础疾病控制，儿童则加强术后护理观察，及时处理不适情况。