疣与脂溢性皮炎的区别

疣由人乳头瘤病毒感染致不同类型表现，各年龄均可发身体任何部位可通过皮肤活检HPVDNA检测，脂溢性皮炎与皮脂分泌等相关好发于皮脂腺丰富部位有红斑油腻鳞屑等表现多见于成人及新生儿依临床表现初步诊断必要时行马拉色菌镜检等。

一、定义与病因区分

疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性赘生物，不同亚型HPV可导致不同类型疣，如寻常疣多由HPV-2等型引发，扁平疣常由HPV-3等型所致；脂溢性皮炎则与皮脂分泌增多、马拉色菌定植、遗传因素、神经递质异常等相关，并非病毒感染引起。

二、临床表现差异

1.疣的临床表现：

寻常疣：多见于儿童及青少年，好发于手背、手指等部位，初起为针尖大丘疹，渐增至豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙、角化明显、触之坚硬；

扁平疣：好发于青少年颜面、手背及前臂，皮疹为米粒至黄豆大小扁平隆起丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑、质硬，肤色或淡褐色，数目多且密集。

2.脂溢性皮炎的临床表现：

好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟等）、胸背部等；

典型表现为红斑基础上覆盖油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒，头皮受累时可出现弥漫性红斑、油腻性鳞屑，严重时可伴脱发；面部受累时可见红斑、脱屑，眉部受累可致眉毛稀疏。

三、好发人群及部位特点

1.疣：各年龄人群均可发病，无明显性别差异，可发生于身体任何部位；

2.脂溢性皮炎：多见于成年人及新生儿，新生儿脂溢性皮炎多出生后2-10周内出现，好发于头皮、面部（眉间、鼻唇沟等）；成人脂溢性皮炎好发于皮脂腺发达区域，男性与女性发病无显著性别倾向，不同性别在具体好发部位表现因皮脂分泌特点略有差异。

四、实验室检查区别

1.疣：可通过皮肤活检行HPVDNA检测，明确是否存在HPV感染及具体亚型；

2.脂溢性皮炎：一般依临床表现初步诊断，必要时行马拉色菌镜检等，马拉色菌在患者皮损处常增多，实验室检查为辅助诊断，非确诊唯一依据。