流鼻血有哪些原因

鼻出血的局部因素有鼻外伤（挖鼻等致单侧鼻腔少量出血）、鼻腔炎症（急慢性鼻炎等致间断性少量出血）、鼻中隔偏曲（偏曲凸面糜烂出血）、鼻腔鼻窦肿瘤（良性恶性肿瘤致反复或持续性较多出血）；全身因素包含心血管疾病（高血压致单侧或双侧反复出血）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜等致皮肤瘀斑伴鼻出血或顽固出血）、肝肾疾病（肝硬化等致凝血功能异常引发鼻出血）、维生素缺乏（挑食等致鼻黏膜易少量反复出血）。

一、局部因素

1.鼻外伤：多因挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等导致鼻黏膜血管破裂出血，儿童因好奇挖鼻是常见诱因，此类情况常表现为单侧鼻腔少量出血。

2.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激使鼻黏膜充血、肿胀，且炎症易致鼻黏膜糜烂，如过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、揉鼻也易引发鼻黏膜出血，多为间断性少量出血。

3.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲部位黏膜较薄，长期受气流等刺激易发生糜烂、出血，出血部位多在偏曲的凸面。

4.鼻腔鼻窦肿瘤：良性肿瘤如鼻腔血管瘤，恶性肿瘤如鼻咽癌等，肿瘤生长过程中破坏鼻黏膜血管，可引起反复或持续性鼻出血，肿瘤性鼻出血往往出血量可较多。

二、全身因素

1.心血管疾病：高血压患者血压波动时，鼻黏膜血管易因压力变化而破裂出血，多见于中老年人，出血多为单侧或双侧，血压控制不佳时易反复出血。

2.血液系统疾病：血小板减少性紫癜患者因血小板数量减少，凝血功能障碍，易出现鼻出血，可表现为皮肤瘀斑伴鼻出血；白血病患者除鼻出血外，常伴有发热、贫血等其他症状，此类鼻出血往往较为顽固。

3.肝肾疾病：肝硬化患者肝功能受损，影响凝血因子合成；慢性肾功能不全患者因体内毒素蓄积等因素，可导致凝血功能异常，均易引发鼻出血，出血情况因人而异。

4.维生素缺乏：维生素C缺乏会使血管韧性降低，维生素K缺乏影响凝血因子合成，均可导致鼻黏膜易出血，常见于挑食、营养不良的人群，多为少量反复鼻出血。