病情描述:肺大疱是什么病,严重吗,治疗方法有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺大疱是因各种原因致肺泡腔内压升高、肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,成因有先天性发育异常及后天疾病等,轻度部分小且少的无明显症状对肺功能影响小可定期监测,重度大的影响通气换气或破裂致气胸等严重,治疗分保守即定期检查并避免增胸腔压动作,手术适用于有明显症状或受压影响肺功能者,需据病情选术式并考虑不同人群特点。
一、肺大疱是什么病
肺大疱是因各种原因致使肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂后相互融合,在肺组织内形成的含气囊腔。其成因包括先天性发育异常以及后天因素,像慢性支气管炎、肺气肿等疾病都可能引发肺大疱,病理上表现为肺组织内异常扩大的气囊结构。
二、肺大疱严重吗
(一)轻度情况
部分较小且数目少的肺大疱可无明显临床症状,对肺功能影响较小,病情相对不严重,通常定期通过胸部影像学检查监测即可。
(二)重度情况
若肺大疱体积大,占据一侧胸腔较大比例,会影响肺的通气和换气功能,导致患者出现胸闷、气短等症状;当肺大疱破裂引发自发性气胸时,可出现突发剧烈胸痛、呼吸困难,严重者可危及生命,此时病情较为严重。
三、肺大疱治疗方法有哪些
(一)保守治疗
对于无症状的肺大疱,主要是定期进行胸部CT等检查,观察肺大疱的变化情况,同时建议患者避免剧烈咳嗽、用力屏气等增加胸腔压力的动作,以降低肺大疱破裂的风险,尤其要关注有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)患者的病情控制。
(二)手术治疗
1.肺大疱切除术:适用于肺大疱体积较大,已经产生明显临床症状(如反复气胸发作、严重呼吸困难等),或肺大疱导致周围肺组织受压严重影响肺功能的患者。手术方式需根据患者具体病情选择,如传统开胸手术或胸腔镜微创手术等,不同手术方式有其各自的适应证和优势,医生会综合评估后选择。对于儿童患者,若肺大疱由先天性因素引起,手术需充分考虑儿童生长发育特点,谨慎评估手术风险;老年人则需充分评估心肺功能等全身状况,以确定是否能耐受手术。