腰椎间盘突出症怎么治

非手术治疗包括急性期严格卧床以减轻椎间盘对神经根压迫、牵引拉开椎间隙减压迫适用于程度较轻者、用非甾体抗炎药减炎症疼痛且关注不良反应、物理治疗如热敷超短波等；手术治疗有微创椎间孔镜下髓核摘除术适用于符合条件者及开放椎间盘切除术针对重症；生活方式需规避久坐弯腰负重等不良姿势、适度开展腰背肌锻炼依自身状况，有基础疾病者要综合管理基础疾病保障治疗安全。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期需严格卧床，一般持续2~3周，此阶段可减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。对于年轻患者或初次发作且症状较轻者效果显著，老年人卧床时需留意压疮等并发症预防。

2.牵引疗法：通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘对神经根的压迫，适用于椎间盘突出程度较轻的患者，牵引重量与时间需依个体状况调整，避免过度牵引致损伤。

3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）减轻炎症与疼痛，但需关注药物可能引发的胃肠道等不良反应，老年人用药时需考量肾功能等状况。

4.物理治疗：涵盖热敷、超短波、红外线照射等，热敷能促进局部血液循环，超短波等理疗可消炎止痛，儿童禁用强刺激物理治疗，不同年龄患者需选用适配的理疗方式。

二、手术治疗

1.微创手术：例如椎间孔镜下髓核摘除术，创伤小、恢复快，适用于符合条件的椎间盘突出患者，年轻、身体状况较好且保守治疗无效者可考虑，老年人身体状况差时需审慎评估手术风险。

2.开放手术：如椎间盘切除术，针对病情较重、微创手术效果不佳或存在严重神经压迫症状者，开放手术创伤相对较大，术后恢复时长，不同年龄患者术后康复计划需个性化制定，老年人术后康复宜循序渐进，预防并发症。

三、生活方式干预

建议患者规避久坐、弯腰负重等不良姿势，适度开展腰背肌锻炼，如小燕飞等，但锻炼需依自身状况适度进行，防止加重病情。对于有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，治疗时需综合管理基础疾病，保障治疗安全。