要怎样治疗颈椎病

颈椎病治疗以非手术为主，需改善长期不良姿势，进行牵引、热敷、按摩等物理治疗，可使用非甾体抗炎药辅助，手术为辅，非手术无效、神经脊髓受压严重出现相关症状时考虑手术，手术方式有前路减压融合术等，老年人等有基础病者手术风险需谨慎权衡。

一、非手术治疗为主

1.改善不良姿势：对于长期伏案工作、低头看电子设备的人群，需定时改变体位，每工作1-2小时应起身活动颈部，做颈部伸展运动，保持正确坐姿站姿，使颈椎处于正常生理曲度位置，避免颈椎长期处于过度前屈等不良姿势，这对各年龄段因不良生活方式导致颈椎病的患者尤为关键，如青少年长期低头玩游戏、成年人长期伏案办公等情况。

2.物理治疗：

①牵引：通过器械牵引拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫，适用于神经根型颈椎病等情况，但牵引重量、时间等需由专业医生根据患者病情评估制定，避免不当牵引加重损伤；

②热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每日可多次；

③按摩：需由专业康复治疗师操作，采用适当手法放松颈部肌肉，改善颈部肌肉痉挛，但要避免暴力按摩，尤其对于有颈椎不稳定、脊髓受压较严重等情况的患者需谨慎。

3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如存在神经根炎症水肿等情况时可能会用到，但特殊人群需注意禁忌，例如孕妇、哺乳期女性使用需咨询医生，儿童一般避免使用非甾体抗炎药。

二、手术治疗为辅

1.手术指征：当非手术治疗无效、神经脊髓受压严重出现进行性肢体无力、感觉障碍加重、大小便功能障碍等情况时，需考虑手术治疗，如脊髓型颈椎病经规范非手术治疗无效者多需手术干预，手术方式包括前路减压融合术、后路减压术等，手术风险和预后需医生综合患者年龄、基础病史等多方面因素评估，老年人若合并心脑血管疾病等基础病，手术风险相对更高，需更谨慎权衡。