病情描述:乙肝的传染途径有哪些
首都医科大学附属北京友谊医院
乙肝传播途径包括血液传播(含病毒血液或血制品、未严格消毒医疗器具、共用可能致皮肤黏膜破损物品)、母婴传播(阳性母亲怀孕分娩哺乳时传婴儿,需出生后及时注射免疫球蛋白并接种疫苗)、性传播(无防护性行为时通过精液或阴道分泌物传播,建议接种疫苗和用安全套)。
一、血液传播
乙肝病毒可通过含有病毒的血液或血制品传播。例如,输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,会直接导致感染;使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器具时,病毒可通过破损皮肤或黏膜进入人体引发感染;与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损的物品,若这些物品上沾染了患者的血液,也存在感染风险。需注意,在一些医疗资源匮乏或不规范的地区,因医疗器具消毒不严格导致的血液传播较为常见,而健康人群应避免接触乙肝患者的血液相关污染物品,医疗机构需严格规范医疗器具的消毒和管理。
二、母婴传播
乙肝阳性母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将病毒传给婴儿。宫内感染约占5%-10%,可能是胎盘屏障受损或病毒经胎盘传播所致;产时感染是母婴传播的主要途径,占40%-60%,分娩过程中婴儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染;产后母乳喂养也有一定的感染风险,尤其是当婴儿口腔、咽喉部有破损时,可通过母乳传播病毒。对于乙肝阳性母亲所生婴儿,需在出生后24小时内尽早(最好在12小时内)注射乙肝免疫球蛋白,并同时接种乙肝疫苗,可有效降低母婴传播风险,孕期还需监测母亲病毒载量,必要时在医生指导下采取相应干预措施。
三、性传播
与乙肝患者发生无防护的性行为时,乙肝病毒可通过精液或阴道分泌物传播。在性行为过程中,皮肤或黏膜的破损会使病毒有机会侵入人体。对于有多个性伴侣或性伴侣为乙肝患者的人群,感染风险较高,建议此类人群接种乙肝疫苗,建立免疫屏障,同时在性行为中正确使用安全套可有效降低性传播风险。