病情描述:儿童正骨手术的过程是怎样的
主任医师 北京医院
儿童正骨手术术前需详细询问受伤等病史并全面体格检查评估耐受,完善影像学评估以定方案,术中按年龄体重等选麻醉后用专业手法正骨,术后选合适固定监测并在病情允许时逐步开展个体化康复训练且关注心理状态以促整体康复需遵循循证医学考虑儿童生理特点个体差异保障安全有效预后。
一、术前准备
1.病史与体格检查:详细询问儿童受伤经过、既往健康史等,进行全面体格检查,重点观察病变部位的肿胀、畸形、活动受限等体征,评估儿童整体身体状况以确定手术耐受性。
2.影像学评估:完善X线、CT等影像学检查,清晰显示病变部位的解剖结构及病变程度,为手术方案制定提供精准依据。
二、术中操作
1.麻醉实施:根据儿童年龄、体重及病情选择合适麻醉方式,如全身麻醉,确保手术过程中儿童处于无痛、肌肉松弛且生命体征平稳的状态,最大程度保障手术安全与儿童舒适度。
2.正骨操作:依据术前影像学等检查结果,采用专业正骨手法进行操作。例如针对骨折复位,术者会轻柔且精准地运用手法将移位的骨折端恢复至正常解剖位置;若为关节脱位复位,会通过特定的手法技巧使脱位的关节恢复正常对合关系,整个操作过程需严格遵循无菌原则及精准操作规范,避免对儿童稚嫩的组织造成额外损伤。
三、术后相关注意事项
1.固定与监测:术后根据病变情况选择合适固定方式,如石膏固定等,固定期间密切监测儿童病变部位血运、感觉及运动情况,以及生命体征变化,确保固定效果良好且无并发症发生。
2.康复与心理关怀:在儿童病情允许时逐步开展个体化康复训练,康复训练需循序渐进,关注儿童肢体功能恢复进度。同时,关注儿童心理状态,给予心理安抚,因儿童术后可能存在不适与焦虑情绪,需通过适当方式缓解其紧张情绪,促进身心整体康复。
儿童正骨手术需严格遵循循证医学原则,整个过程中要充分考虑儿童的生理特点与个体差异,以保障手术安全、有效及儿童的良好预后。