病情描述:怎么判断是上火流鼻血
主任医师 中山大学附属第一医院
上火导致流鼻血表现为鼻腔出血色鲜红、有干燥感,伴口干舌燥、咽喉肿痛、舌苔黄厚、大便干结等,有整体热象如身体燥热、面红目赤等,儿童多因饮食易上火食物致流鼻血且可能伴食欲不佳等,成人多因长期熬夜劳累等致流鼻血且可能有疲劳感等,需排除鼻部外伤、高血压、血液系统疾病等病理性因素,通过血常规、鼻内镜检查等鉴别是否为上火导致的流鼻血。
一、症状表现特征
上火导致的流鼻血,鼻腔出血多表现为血色鲜红,出血量可多可少,同时常伴有鼻腔干燥感,这是因为体内火气亢盛耗伤津液,使鼻腔黏膜失于润泽。此外,患者可能自觉口干舌燥,口腔内有燥热感,咽喉部位多有肿痛不适,舌苔观察可见黄厚,部分人还会出现大便干结的情况。
二、伴随整体热象情况
上火流鼻血时,除局部鼻腔表现外,往往有较明显的整体热象,比如身体有燥热感,可伴有面红目赤、心烦易怒等表现。而若为其他原因引起的流鼻血,如鼻部受到外伤,会有明确的鼻部外伤史,出血多与外伤相关;若是高血压导致的流鼻血,患者通常有高血压病史,且可能伴有血压波动相关症状;若为血液系统疾病引起的流鼻血,常还会伴随有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现。
三、不同人群特点差异
儿童:儿童上火流鼻血多与饮食因素相关,若长期进食过多辛辣、油炸等易上火的食物,易引发体内火气旺盛而出现流鼻血,同时可能伴有食欲不佳、睡眠不安稳等表现。
成人:成人上火流鼻血可能与长期熬夜、过度劳累、精神压力大等因素有关,除流鼻血外,还可能出现疲劳感明显、情绪易波动等情况。
四、与病理性因素鉴别要点
判断是否为上火流鼻血需排除其他病理性因素,应及时就医进行相关检查,如血常规检查可了解血小板计数、凝血功能等情况,以排除血液系统疾病;鼻内镜检查可查看鼻腔内有无器质性病变,如鼻息肉、鼻窦炎等,若排除了这些病理性因素,结合上述上火相关的症状表现等,可考虑为上火导致的流鼻血。