病情描述:鼻子重建手术的名称是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻缺损修复术包括局部皮瓣转移适用于较小范围缺损利用周围组织血运优势、游离皮瓣移植用于较大缺损需考虑供区及受区情况、软骨移植重建涉及软骨结构时移植自身或合适软骨需评估原发病及年龄差异;鼻整形重建手术中先天性鼻畸形重建针对先天性鼻部发育异常综合调整,需考虑儿童生长发育特点及遗传因素对手术效果等的影响。
一、鼻缺损修复术
1.局部皮瓣转移修复术:适用于鼻部较小范围缺损情况,利用缺损周围的皮肤组织形成皮瓣,通过转移皮瓣来覆盖缺损区域,利用局部组织的血运优势促进修复,该方法利用自身组织,减少排斥反应风险,适用于年龄差异下,只要局部组织条件允许即可考虑,对于有局部皮肤病变等病史的患者需谨慎评估局部组织状况。
2.游离皮瓣移植修复术:当鼻部缺损范围较大,局部组织无法满足修复需求时,可从身体其他部位切取游离皮瓣移植到鼻部进行重建,这种方式能覆盖较大面积的缺损,但需要考虑供区的损伤及皮瓣成活情况,对于儿童等特殊人群,需充分评估供区和受区的承受能力,避免对生长发育等造成不良影响,有供区疾病史等情况时需慎重选择。
3.软骨移植重建术:当鼻缺损涉及软骨结构时,通过移植自身或合适的软骨材料来恢复鼻的结构支撑,例如鼻中隔软骨、耳软骨等的移植,对于有软骨疾病史的患者需先处理原发病灶后再考虑该手术方式,不同年龄阶段对软骨移植的修复反应有差异,需根据具体情况评估。
二、鼻整形重建手术
1.先天性鼻畸形重建术:针对先天性小鼻畸形等先天性鼻部发育异常情况,采用综合的鼻整形重建方法,涉及骨骼、软骨和软组织的调整重建,通过重塑鼻的形态、结构来达到接近正常鼻的外观和功能,对于儿童先天性鼻畸形患者,需考虑其生长发育特点,手术时机的选择很重要,要在不影响正常生长的前提下进行合适的重建操作,有家族遗传相关鼻部畸形病史的患者需更细致评估遗传因素对手术效果及复发等的影响。