病情描述:正骨的危害
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
正骨不当可致软组织损伤、引发骨折移位、存在神经损伤风险,老年人因骨质渐疏松正骨骨折等风险高且恢复慢,儿童骨骼发育中正骨不当易影响其正常生长,有骨质疏松、骨关节疾病等病史人群正骨损伤概率高于常人,正骨前需充分评估病史并谨慎操作必要时结合影像学检查降低潜在危害。
一、操作不当致软组织损伤
手法施用若超出正常组织耐受范围,可使局部肌肉、韧带受过度牵拉或挤压,引发损伤。表现为损伤部位疼痛、肿胀,影响局部正常功能活动,尤其本身存在软组织劳损基础的人群,更易因不当正骨加重症状,导致恢复周期延长。
二、引发骨折移位
对于已发生骨折的患者,不规范的正骨操作可能破坏骨折端原有稳定状态,致使骨折移位。这会增加骨折愈合难度,延长恢复时间,甚至可能需要手术干预,特别是本身骨折端不稳定的情况,正骨不当会显著加剧损伤程度。
三、神经损伤风险
正骨过程中,若解剖位置判断有误或手法用力不当,可能压迫或损伤周围神经。例如颈部正骨时,有可能累及臂丛神经,导致相应支配区域出现麻木、无力等症状,严重时可影响肢体运动功能,对日常生活造成较大影响。
四、特殊人群风险差异
(一)老年人
老年人因骨质逐渐疏松,骨骼承受外力的能力下降,正骨时发生骨折等损伤的风险较高,且恢复相对缓慢,并发症发生概率增加。因此,对老年人群进行正骨需更加谨慎,严格把控手法力度与操作规范。
(二)儿童
儿童骨骼处于生长发育阶段,结构与成人不同,正骨不当易影响骨骼正常发育,可能对未来骨骼形态及功能产生不可逆影响。故儿童正骨应严格遵循轻柔规范原则,避免因操作不当干扰骨骼正常生长。
五、病史相关危害
对于本身患有骨质疏松、骨关节疾病等病史的人群,正骨时发生损伤的概率高于常人。在进行正骨前,需充分评估病史,谨慎操作,必要时结合影像学等检查手段明确局部状况,以降低正骨带来的潜在危害。