何谓截骨术

截骨术利用骨骼再生改建特性纠正畸形、改善关节功能等，适用骨骼畸形矫正及关节功能改善，手术方式有楔形、V型、开合截骨，儿童手术需考量骨骺，成年人聚焦纠正畸形与功能改善，特殊病史人群需评估风险。

一、适用情况

1.骨骼畸形矫正：常见于先天性或后天性因素导致的骨骼畸形，如先天性髋关节脱位引发的髋臼发育不良、膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）等，通过截骨调整骨骼力线，恢复正常解剖结构。2.关节功能改善：针对因关节退变、创伤等导致关节受力异常的情况，截骨可重新分配关节面的负荷，延缓关节进一步退变进程，例如膝关节骨关节炎患者，通过胫骨高位截骨调整力线，减轻病变关节软骨的压力。

二、手术方式分类

1.楔形截骨：截取一定角度和形状的骨块后重新拼接，改变骨骼的成角畸形，适用于纠正单一方向的角度异常。2.V型截骨：将骨骼截成V型，通过调整两断端的位置来改变骨骼的长度与角度，常用于需要同时调整长度和角度的畸形矫正。3.开合截骨：使骨骼断端产生相对的移动，调整骨骼的长度与对线关系，适用于长度不足或过长伴随畸形的情况。

三、不同人群特点及注意事项

1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，截骨术需充分考量对骨骺的影响，手术应尽量避免直接累及骨骺区域，防止影响骨骼正常生长。需选择对骨骼生长干扰较小的术式，并密切随访监测骨骼发育情况。2.成年人：成年人骨骼已基本定型，截骨术主要聚焦于纠正已形成的畸形与改善关节功能，手术前需通过影像学评估（如X线、CT等）精准规划截骨部位与角度，术后需严格遵循康复计划促进骨骼愈合与关节功能恢复。3.特殊病史人群：对于有代谢性骨病（如骨质疏松）、既往有骨骼手术史或感染史等情况的患者，截骨术风险相对较高，术前需全面评估骨骼状态，必要时采取针对性预处理措施，如纠正代谢异常、控制感染等，以降低手术并发症发生风险。