锁骨骨折的治疗方案和手术技巧是什么

锁骨骨折治疗分非手术与手术，非手术适用于无明显移位等情况常用8字绷带固定需定期复查调整松紧，手术适用于骨折明显移位等采用切开复位钢板内固定，切口据部位选，复位要恢复解剖对位，内固定要牢固，儿童非手术为主需关注绷带松紧，成人严格把握手术适应证要精准复位固定及康复锻炼，老年患者合并骨质疏松要评估骨质量选牢固内固定并抗骨质疏松及防并发症。

一、治疗方案

（一）非手术治疗

适用于无明显移位或儿童青枝骨折等情况。常用8字绷带固定，通过调整绷带松紧维持骨折端对位，需定期复查X线评估对位情况并调整绷带松紧，注意避免过紧导致局部血液循环障碍。

（二）手术治疗

1.适应证：适用于骨折明显移位、合并血管神经损伤、开放性骨折或多发伤需早期活动上肢者等。

2.手术方式：多采用切开复位钢板内固定，依据骨折部位选择合适的钢板类型，如锁骨中段骨折常选用重建钢板等。

二、手术技巧

（一）切口选择

根据骨折部位选取锁骨上或锁骨下切口，确保能充分暴露骨折端，便于操作。

（二）骨折复位

可通过手法复位或器械辅助复位，恢复锁骨的解剖对位，需保证骨折端对线良好，恢复锁骨的正常生理弧度。

（三）内固定操作

选用合适的钢板螺钉进行固定，固定要牢固，保证骨折端稳定，避免内固定物松动、断裂等并发症。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童锁骨骨折多具自限性，非手术治疗为主，8字绷带固定时需密切关注绷带松紧，防止过紧影响上肢血运及胸廓发育，定期复查监测骨折愈合情况。

（二）成人

成人需严格把握手术适应证，手术中要精准复位与固定，术后早期指导康复锻炼促进功能恢复，同时关注基础疾病对骨折愈合的影响。

（三）老年患者

老年患者常合并骨质疏松，手术时需评估骨质量，选择牢固的内固定方式，术后加强抗骨质疏松治疗，并注意预防术后并发症，如肺炎、深静脉血栓等。