病情描述:鼻涕出血是何情况
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻涕出血有局部因素如鼻腔炎症、外伤、鼻中隔偏曲;全身因素包括高血压、血液系统疾病及其他全身疾病;儿童多因挖鼻等习惯相关需关注鼻腔卫生排查结构异常,老年人要关注基础病及鼻腔护理,有血液病史人群需遵方案复查及时就医。
一、局部因素导致鼻涕出血
1.鼻腔炎症:如急性鼻炎、干燥性鼻炎等,炎症状态下鼻黏膜血管通透性增加且脆性升高,易发生破裂出血。例如干燥性鼻炎常因鼻黏膜干燥、腺体分泌减少,致使黏膜上皮干裂,轻微刺激即可引发出血。
2.鼻腔外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可直接损伤鼻黏膜血管导致出血。儿童因好奇易出现频繁挖鼻行为,进而引发鼻黏膜损伤出血。
3.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位黏膜较薄,长期受气流冲击等刺激,局部黏膜易糜烂、破溃出血。
二、全身因素导致鼻涕出血
1.高血压:血压长期控制不佳时,鼻腔内小动脉压力升高,血管易破裂出血。尤其在血压波动较大时,如情绪激动、剧烈运动后,更易诱发鼻涕出血。
2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常会影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病,可导致凝血因子生成障碍或血小板异常,从而引发鼻腔出血。
3.其他全身疾病:如肝脏疾病可影响凝血因子合成,糖尿病患者因血管病变及免疫力下降,也可能增加鼻黏膜出血风险。
三、特殊人群鼻涕出血的特点及注意事项
1.儿童:多与挖鼻等不良习惯相关,家长需留意儿童鼻腔卫生,避免其频繁挖鼻,若反复出血需排查是否存在鼻腔结构异常等问题。
2.老年人:需重点关注高血压、心血管疾病等,应积极控制基础疾病,定期监测血压,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻等动作。
3.有血液病史人群:需严格遵循原发病治疗方案,定期复查血常规、凝血功能等指标,若出现鼻涕出血,应及时就医明确出血原因及与原发病的关联。