病情描述:尿道炎吃啥药
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿道炎分淋菌性与非淋菌性,淋菌性尿道炎首选头孢曲松耐药者用大观霉素,非淋菌性尿道炎多由衣原体或支原体感染常用阿奇霉素、多西环素,特殊人群中孕妇淋菌性选对胎儿影响小的头孢曲松非淋菌性需医生评估选药,儿童用药遵儿科安全原则,有基础疾病者考虑肝肾功能选药,非药物干预包括增加饮水量、保持会阴部清洁卫生辅助治疗。
一、淋菌性尿道炎常用药物
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,首选头孢曲松,其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对淋病奈瑟菌有良好抗菌活性;大观霉素也是常用药物,适用于对头孢菌素类抗生素耐药的患者。
二、非淋菌性尿道炎常用药物
非淋菌性尿道炎多由衣原体或支原体感染所致,常用阿奇霉素,它能与细菌核糖体结合,抑制细菌蛋白质合成从而发挥抗菌作用;多西环素也是常用药物,可抑制细菌蛋白质合成,对衣原体、支原体等有较好抗菌效果。
三、特殊人群用药注意事项
(一)孕妇
孕妇患尿道炎时,淋菌性尿道炎需选用对胎儿影响小的药物,如头孢曲松,因其相对安全,对胎儿不良影响较小;非淋菌性尿道炎用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物,避免使用可能致畸的药物。
(二)儿童
儿童尿道炎用药需严格遵循儿科安全护理原则,优先选择安全性高的抗生素,且剂量需根据体重等精确计算,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,必须在医生指导下规范用药。
(三)有基础疾病患者
若患者合并其他基础疾病,如肝肾功能不全,用药时需考虑药物对肝肾功能的影响,选择经肝肾代谢影响较小的药物,并密切监测肝肾功能指标,避免加重基础疾病。
四、非药物干预辅助治疗
无论哪种类型的尿道炎,均需配合非药物干预,如增加饮水量,每日保证充足尿量,通过尿液冲刷尿道,有助于排出细菌等病原体;保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,减少细菌滋生的机会,辅助尿道炎的治疗。