股骨颈骨折并发症有哪些

股骨颈骨折早期有出血与休克（因骨折端出血老年患者风险高）及感染（开放性或手术可致）情况，晚期可见股骨头坏死（头下型血运破坏严重老年更易发生）、创伤性关节炎（复位不佳致关节面不平整）、下肢深静脉血栓形成（长期卧床血液回流受阻肥胖高龄风险高）、坠积性肺炎（长期卧床呼吸受限老年肺功能弱）、压疮（长期卧床局部受压老年皮肤弹性差修复弱）等并发症。

一、早期并发症

1.出血与休克：股骨颈骨折部位血运丰富，骨折端出血可致失血性休克，尤其老年患者因基础储备功能差，出血风险及休克发生风险更高，需密切监测生命体征及血红蛋白等指标。

2.感染：开放性骨折或手术操作可能引入细菌引发感染，若为开放性股骨颈骨折，感染概率相对增加，感染后会影响骨折愈合及肢体功能恢复。

二、晚期并发症

1.股骨头坏死：此为股骨颈骨折常见严重并发症，主要因骨折导致股骨头血运破坏，头下型骨折血运破坏更严重，坏死率高。老年患者骨修复能力弱，更易发生股骨头坏死，影响髋关节功能。

2.创伤性关节炎：骨折复位不佳或愈合后关节面不平整，致使关节活动时磨损加剧，长期可出现关节疼痛、活动受限，严重影响患者日常生活活动能力，尤其对需频繁负重活动的人群影响更显著。

3.下肢深静脉血栓形成：骨折后长期卧床致下肢活动减少，血液回流受阻，易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞等危急重症。肥胖、高龄患者因血液高凝状态及活动能力差，该并发症发生风险更高。

4.坠积性肺炎：长期卧床患者呼吸运动受限，呼吸道分泌物难以咳出，易发生肺部感染，老年患者肺功能本身较弱，更易受影响，需鼓励患者进行有效咳嗽、翻身拍背等措施预防。

5.压疮：长期卧床使局部皮肤持续受压，血液循环障碍，易出现压疮。老年患者皮肤弹性差、修复能力弱，需加强皮肤护理，定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。