病情描述:置换股骨头方法是什么
主任医师 江苏省人民医院
人工股骨头置换术针对年龄较大等无法耐受全髋复杂操作且股骨头坏死局限髋臼完好的患者,操作是切除病变股骨头植入假体保留髋臼;全髋关节置换术用于病变累及髋臼或身体状况允许期望长期良好功能者,需切除病变髋臼植入假体整体置换;老年患者需评估全身状况术后循序渐进康复,年轻患者选全髋要谨慎假体远期寿命等,有基础病史患者术前控制基础病术后监测。
一、人工股骨头置换术
1.适用情况:主要针对年龄较大、预期寿命相对较短或身体条件较差,无法耐受全髋关节置换复杂操作及长期恢复的患者,尤其是股骨头坏死局限、髋臼尚完好的病例。
2.操作要点:手术时将病变的股骨头部分切除,植入人工股骨头假体,保留髋臼。通过重建股骨头的结构和功能,恢复髋关节的部分活动功能。
二、全髋关节置换术
1.适用情况:当病变累及髋臼,如髋臼也存在严重病变(如髋臼骨关节炎、髋臼骨折等),或患者身体状况允许且期望长期良好功能时选择此术式。
2.操作要点:不仅替换损坏的股骨头,还需将病变的髋臼表面切除,植入髋臼假体,再配合人工股骨头假体,实现髋关节的整体置换,能更全面恢复髋关节的解剖结构与功能。
特殊人群注意事项
老年患者:需充分评估心肺功能等全身状况,术后康复要注重循序渐进,避免过早负重,防止假体松动等并发症,康复过程中可在专业康复师指导下进行针对性的关节活动度及肌力训练。
年轻患者:若选择全髋关节置换,需谨慎考虑假体的远期使用寿命及活动需求对假体的影响,术前需更严格评估病情,综合权衡手术收益与可能面临的假体翻修等问题,术后需避免过度剧烈运动以延长假体使用时间。
有基础病史患者:如合并糖尿病、心血管疾病等,术前需积极控制基础疾病,将血糖、血压等指标调整至相对稳定状态,以降低手术风险;术后要密切监测基础病变化,遵循相应疾病的护理与康复原则。